特种设备使用登记申请表.doc

特 种 设 备 使 用 登 记 申 请 表 申请单位（公章）： 编号： 申 请 申请单位 承 办 人 设备名称 设备种类 制造编号 申请日期 受 理 1、同意受理 2、不同意受理 其理由：资料不全 检验不符合规定 受理人 日期 年 月 日 审 批 审批人 日期 年 月 日 发 证 使用证号 领证人： 发证人 日期 年 月 日 录 入 微 机 注册代码 录入人 日期 年 月 日 办理使用登记时应携带下列资料 ※1、特种设备使用登记申请表 ※2、登记表（或登记卡），一式二份 ※3、使用单位营业执照、组织机构代码证复印件（或自然人身份证）各一份 ※4、安装告知书原件一份 ※5、安装监督检验报告原件一份 ※6、产品监督检验证书原件和复印件各一份（电梯除外） ※7、设备产品合格证原件和复印件各一份 ※8、特种设备操作人员（或作业人员）证件复印件一份 ※9、设备管理制度、操作规程和其他相关管理制度 ※10、进口设备安全性能监督检验报告原件和复印件 电梯还应提供： ※①主要部件型式试验报告（复印件） ※②维修保养合同书原件及复印件。 厂（场）内车辆还应提供： ※①车辆检验报告 压力管道还应提供： ※①压力管道使用登记汇总表或主要压力管道使用注册登记表 ※②安全部件检校报告。 压力容器还应提供： ①《产品质量证明书》中的“技术特性”表和“材料表” 锅炉还应提供： ①锅炉总图 ※②盖有安装告知专用章的锅炉平面布置图 ③安装使用维修说明书 ④锅炉房内的分气缸随锅炉一同办理使用登记，不单独办证（分气缸安装前要与锅炉一并办理安装告知）。 注：上述文件中※项是质量监督部门留存文件。如果一个单位一次办理多台一种设备使用登记时，每一种设备只填写一份《特种设备使用登记申请表》，表中“设备名称和产品编号”里填写“见附表”，另附《特种设备使用登记目录》 特种设备使用登记目录 使用单位： 设备名称 制 造 单 位 产品编号 制造日期