临床医学概论 复习资料.docxVIP

惊厥(convulsion)是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。 惊厥发生机制可能是由于运动神经元的异常放电所致。根据引起肌肉异常收缩的兴奋信号的来源不同，可分为两种情况： ①大脑功能障碍：如癫痫大发作等。 ②非大脑功能障碍：如破伤风、低钙血症性抽搐等。 咳嗽（cough）：人体保护性反射动作， 气道内的病理性分泌物和外界进入气道的异物籍以排出体外；由延髓咳嗽中枢受刺激所致。 咳痰（expectoration）：咳痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出体外。 呼吸困难(dyspnea)是指在主观上患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并可有呼吸频率、深度、节律的改变。 心悸(palpitation)是临床常见症状。患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。 恶心(nausea)为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，常伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。 呕吐(vomiting)是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 腹痛(abdominal pain)临床常见症状，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 咯血(hemoptysis)是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。 呕血（hematemesis）是指上消化道出血，血液从口腔排出。上消化道是指十二指肠以上的消化道，包括食道、胃和十二指肠。 便血（hematochezia）是指消化道出血，血液由肛门排出。一般来说，便血多提示下消化道出血，或大便带血或全为血便。颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血。 黄疸(jaundice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 水肿（edema）是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。全身性水肿即为液体在体内组织间隙呈弥漫性分布；局部水肿即为液体积聚在局部组织间隙；发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。 叩诊音： 清音：是正常肺部的叩诊音。 鼓音：常见于肺内巨大空洞，气胸和气腹等 过清音：介于鼓音与清音之间，常见于肺气肿 浊音：当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音， 如心脏或肝脏被肺段边缘覆盖的部位。 实音：叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏，病理情况下见于 大量胸腔积液和肺实变等。 浓烈的酒味：见于大量饮酒后或醉酒者； 带刺激性蒜味：常见于有机机磷中毒； 呼出气体烂苹果味：为糖尿病酮症酸中毒患者的特征 氨味：见于尿毒症患者； 肝腥臭味：见于肝性昏迷等； 酸性汗液：见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林 等解热镇痛药的患者； 恶臭痰：见于厌氧菌感染的支气管扩张、肺脓肿。 1、体温（T）temperature：正常：36oC ～37oC 2、脉搏（P）pulse rate： 60～100次/分 3、呼吸（R）respiratory rate ： 12～20次/分 4、血压（BP）blood pressure：90～140/60～90mmHg 非特异性淋巴结炎：肿大快、柔软、光滑、慢性稍硬、压痛、无粘连、抗生素治疗有效 淋巴结结核：颈部、多发、稍硬、大小不等、粘连、波动感、瘘管。 肿瘤转移：逐渐肿大、硬、韧、光滑、粘连、无压痛。 胸部肿瘤--右锁骨上 胃食管肿瘤--左锁骨上，称Virchow淋巴结 全身淋巴结肿大：两组以上肿大、大小不等、无粘连、见于： 急、慢性淋巴结炎 传染单核细胞增多症 淋巴瘤 急、慢性白血病 SLE 链霉素过敏反应 1、小颅（microcephalia） 2、尖颅（oxycephaly）：Apert综合征 3、方颅（squared skull）：佝偻病。 4、巨颅 （large skull）：脑积水 （落日现象setting sun phenomenon）。 5、长颅（delichocephalia）：肢端肥大症 Marfan S. 6、变形颅（deforming skull）：变形性骨炎（Paget D.） 1.颈静脉怒张：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等。 2.颈动脉搏动：见于剧烈运动后、主动脉瓣关闭不全、甲亢、 高血压、重度贫血等。 3.颈静脉搏动：弥散、柔和、触之无搏动感。仅见于严重三尖 瓣关闭不全。 4.血