人感染H7 N9禽 流感疫情防控方案.pptVIP

全国总疫情 截至2013年4月17日17时，全国共报告人感染N7H9禽流感确诊病例82例，其中死亡17人。到目前为止，病例报告分布于上海（31例，死亡11例),江苏（20例，死亡3例),安徽（3例，死亡1例)，浙江（25例，死亡2例),北京（1例），河南（2列）等六省市的30个地级市区域。疫情呈散发扩大趋势。 流行病学特征 （一）病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。 （二）流行病学 1.传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带N7H9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 2.传播途径：经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据； 3.易感染人群：目前无证据显示人类易感。 4.高危人群：不明。 疫情监测与报告 （2）人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例 A.诊断。根据流行接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作为人感染H7N9禽流感的诊断。 疫情监测与报告 a.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。 b.诊断标准。 ①疑似病例：符合上述监测病例临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。 ②确诊病例：符合上述监测病例临床表现，或有流行病学接触史,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4 倍或以上升高。 重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。 疫情监测与报告 鉴别诊断。 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 防控措施 （三）医院感染防控 1.根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。 防控策略 防控策略 发热门诊 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。 遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 防控策略 发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 防控策略 急诊 建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 防控策略 普通病区（房） 应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 防控策略 收治疑似或确诊患者的病区 建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可同室安置。 防控策略 收治疑似或确诊患者的病区 根据传播途径，在实施标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括： 医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。 限制患者在隔离病房内活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。 严格探视制度，原则上不设陪护。 防控策略 医务人员的防护 应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。 使用的防护