- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
#静脉输液与输血
#静脉输液:是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。对于静脉输液,护理人员的主要职责是遵医嘱建立静脉通道,监测输液过程,输液完毕的处理。同时,还要了解治疗的目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
#静脉输液的目的:
1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者,如腹泻、剧烈呕吐。大手术后的患者。
2.增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。成用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
3.增加营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷、口腔疾病)的患者。
4.输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染;输入解毒药物达到解毒作用;输入脱水剂降低颅内压等。
#补液的原则:“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸无碱”、“宁少勿多”的原则
#密闭式静脉输液(静脉留置针输液法)法:在穿刺点上方10~15cm处扎止血带
#消毒皮肤的面积为:8*10cm待干
#正常的滴速:成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟
#输液完毕拔针后:局部按压1~2分钟(至无出血为止)
#静脉输液的注意事项:
1.严格执行无菌操作及查对制度
2.根据病情需要安排输液顺序
3.对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉
4.输液前要排尽输液管及针头内的空气
5.注意药物的配伍禁忌
6.严格掌握输液的速度。队友心肺肾疾病的患者要适当减慢输液速度
7.输液过程中要加强巡视注意观察
(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲受压
(2)有无溶液外溢,注射局部有无肿胀或疼痛
(3)观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生及时处理。
每次观察巡视后应做好记录
8.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3~5天,最好不要超过7天
#锁骨下静脉穿刺点:位于胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上,距顶点0.5~1cm处
#常见输液反应:发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞
#输液微粒:是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,少数较大的输液微粒直径可达50~300μm。
#静脉输血的目的:1.补充血容量2.纠正贫血3.补充血浆蛋白4.补充各种凝血因子和血小板5.补充抗体、补体等血液成分6.排除有害物质
#静脉输血的原则:
1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验
2.无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接受O型血外,还可以接受其他异型血型的血(A型血和B型血),但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),而间接交叉试验可以阳性(凝集)。因为输入的量少,输入的血清中的抗体可被受血者大量的血浆稀释,而不足以引起受血者红细胞的凝集,故不出现反应。因此,在这种特殊情况下,必须一次输入少量血,一般最多不超够400ml,且要放慢输入速度
3.患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况。
#成分血:
血浆:新鲜血浆:含所有凝血因子,适用于凝血因子缺乏的患者。
保存血浆:适用于血容量及血浆蛋白较低的患者。
冰冻血浆:在-30℃的环境下保存,有效期为一年,使用前需将其放在37℃的温水中融化,并与6 小时内输入
红细胞:浓缩红细胞:适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者
洗涤红细胞:适用于器官移植术后患者及免疫性溶血性贫血患者
白细胞浓缩悬液:用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者
血小板浓缩悬液:用于血小板减少或功能障碍性出血的患者
各种凝血制剂:适用于各种凝血因子缺乏的出血性疾病
#静脉输血的适应症:
1.各种原因引起的大出血
2.贫血或低蛋白血症
3.严重感染
4.凝血功能障碍
#静脉输血的禁忌症:(急性肺水肿)(充血性心力衰竭)(肺栓塞)(恶性高血压)(真性红细胞增多症)(肾功能极度衰竭)(输血有变态反应者)
#血型:通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型
#输血的“三查”:查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损
“八对”:姓名、创号、住院好、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配穴试验的结果、血液的种类、血量
#库存血放置:室温下15~20分钟后再输入
#输血开始时:速度宜慢,观察15分钟左右,如无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速。开始滴速不要超过20滴/分钟,成人一般40~60滴/分钟,儿童酌减
#输血的注意事项:
1.在取血和输血过程中,要严格执行无
文档评论(0)