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缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury 血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象 缺血后再灌注 不能使组织、器官功能恢复 加重组织、器官的功能障碍和结构损伤 第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件 术后 动脉搭桥 溶栓疗法 PTCA 体外循环 器官移植 断指再植 影响因素 1.缺血时间  一、自由基的作用 ㈠ 自由基的概念与类型 ㈡ 氧自由基生成增多的机制 ㈢ 自由基的损伤作用 ㈠ 自由基的概念与类型 1. 氧自由基： O2·－ OH · 2. 脂性自由基：L · LO · LOO · 3. 其它：Cl · CH3 · NO · ㈡ 自由基生成增多的机制 1. 黄嘌呤氧化酶形成增多 2. 中性粒细胞聚集及激活 3. 线粒体功能受损 4. 儿茶酚胺增加和氧化 ㈢ 自由基的损伤作用 1. 膜脂质过氧化增强 2. 蛋白质功能抑制 3. 核酸及染色体破坏  (二)钙超载引起再灌注损伤的机制 1. 促进氧自由基生成 Ca2+↑ XD向XO转化↑ 自由基↑?  三、白细胞的作用 （一）.再灌注时白细胞激活的机制 （二）白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制 ① 微血管