髋关节发育不良患者髋关节滑膜内p物质对关节炎症进展和软骨损伤机制的研究-外科学（骨外）专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 研究生优秀毕业论文 上海交通大学博士研究生毕业论文Shanghai 上海交通大学博士研究生毕业论文 Shanghai Jiaotong University School of medicine Doctor，S Degree Thesis The investigation of substance P in the mechanism of arthritis progress and cartilage degeneration in developmental dysplasia of the hip Candidate：Hui Wang Student ID： 0127229178 Major： Orthopaedics Supervisor：Pro．Xiao·Dong Chen Direction： Mechanism of cartilage degeneration in DDH Foundation： NNSFC NNSFYC(8110138) Degree Applied for：Doctor of medicine degree Affiliation：Xinhua Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine Date of Defence：4th，May,2015 II 万方数据 上海交通大学博士研究生学位论文上海交通大学 上海交通大学博士研究生学位论文 上海交通大学 学位论文原创性声明 秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究 工作所取得的成果。除文中注明引用的内容外，本文不包含 任何其他个人或集体已发表或撰写过的作品成果。对本文的 研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中已明确的方式 标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学 位 论 文催者 签 名 旦 ．易纺—√ 日 期 彦引 舜F 厂 月 用 1II 万方数据 上海交通大学博士研究生学位论文上海交通大学 上海交通大学博士研究生学位论文 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文 的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的 复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交 通大学可以将本论文的全部内容或部分编入有关数据进行 检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本 学位论文。 保密口，在 年后解密使用本授权书。 本学位论文属于 不保密囫。 (请在以上方框内打“√”) 学位论文作者签名：二噜 指导教师签 日期：小J辟妇啦日 日期： 年 月 日 万方数据 上海交通大学博士研究生毕业论文髋关节发育不良患者髋关节滑膜内 上海交通大学博士研究生毕业论文 髋关节发育不良患者髋关节滑膜内P物质对关节 炎症进展和软骨损伤机制的研究 摘要 研究背景：髋关节发育不良患者(Developmental dysplasia ofthe hip，DDH)I拘关节 软骨退变进程关系着治疗方式的选择和预后效果。作为与炎症和疼痛有重要联系的 神经肽P物质在DDH髋关节滑膜中的含量变化及可能存在的对髋关节软骨退变的 影响尚未被研究。 目的：探讨不同退变进程的髋关节发育不良患者(Moderate DDH和Severe DDH) 和股骨颈骨折患者体内血清、髋关节液和滑膜中P物质含量的变化。研究血清和滑 液中P物质含量与关节疼痛和功能活动度的相关性；滑液中的P物质与炎性因子的 相关性；P物质是否可引起滑膜细胞NF．KB通路的激活；以及P物质是否可通过滑 膜细胞产生趋化因子诱导巨噬细胞侵袭浸润，从而影响软骨退变进程。 方法：收集Moderate DDH和Severe DDH患者的血、髋关节滑液和滑膜标本， 比较P物质含量的变化；分析血清中P物质含量与视觉疼痛评分VAS和髋关节功 能评分HHS的相关性；Elisa检测各组患者关节滑液中P物质含量与炎性因子的相 关性；免疫组化检测滑膜中P物质、巨噬细胞，巨噬细胞趋化因子(MCP一1，MIP．1D)， NF—v,B／P65蛋白含量的变化；体外分离培养DDH患者成纤维样滑膜细胞(DDH synovial fibroblast，DDHSF)用P物质刺激DDHSF之后观察：NF．KB通路和MAPK 通路的变化及上述通路在DDHSF分泌趋化因子过程中的作用。制作DDH大鼠模型， 观察腹腔注射P物质受体阻滞剂(L703606)或NF．r,B通路阻滞剂(PDTC)，对大 鼠髋关节发育、关节滑膜炎症和关节软骨退变的影响。 结果：与对照组人群相比，Moderate DDH和Severe D