微创钢板固定法治疗高能量.pdf

维普资讯 · 246 · · 胫 骨 q．ZZ_~--：骨 折 微创钢板固定法治疗高能量 胫骨平台骨折 罗从风 高 洪 仲 飙 眭述平 曾炳芳 豆 摘【要l 目的 通过前瞻性研究了解微创钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 从2002年 1月 2002年 1O月共有 17例 (17膝)闭合性高能量胫骨平 台骨折采用微创钢板法治疗。患者平均年龄45．3 岁 (20 66岁)；其中左膝 12例，右膝 5例 ；男8例，女9例。按 AO分型，41B型3例，41C型 14例 ；按 Schatke分型，Ⅱ型2例，V型4例，Ⅵ型 11例。用改 良内外侧联合切El，行微创钢板固定。术后 1、3、6个月及 1年随访患者，行摄片及关节活动度检查，测定胫骨平台内翻角 (TPA)及胫骨平台后倾角 (PA)；术后 1年行膝 关节 HSS评分。结果 患者术后与术后 1年TPA及PA平均值的差异无显著性(TPA：t=0．979，P=0．342； PA：f=0．659，P：0．519)。术后 1年膝关节HSS评分平均为 88．7分 (75—98分)。本组患者无深部感染及内 固定失败。结论 微创钢板技术具有手术创伤小，切 口及软组织并发症明显减少 ，骨折固定及时，长期的稳定 性 良好 ，关节功能恢复满意等优点，是治疗高能量胫骨平台骨折安全 、有效的方法。 【关键词】 胫骨骨折； 内固定器； 膝； 关节；治疗结果 【中图分类号】R683．42；R687．32 文【献标识码】A 文【章编号】1671—7600(2004)03—0246—04 Miniraallyinvasiveplatingforhigbenergytibialplateaufractures LUOCong-feng,GAOHong,ZHONGBiao，SUIShu-ping，ZENGBing-fang DepartmentofOrthopaedicSurgery，TheSixthPeoplesHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233， China A【bstractl Objective Aprospectivestudywasconductedtoevaluatetheefficacyofminimallyinvasive plating (MIPO)forhighenergytibialplateaufractures．Methods 17easesofclosedcomminutedunstabletibial plateaufractures，8malesand9females，wereincludedinthisstudy．Theirmeanagewas45．3 (20—66)yrs．Ac— cordingtoAOclassification，therewere3casesof41Band14casesof41C；whilebySchatzkerclassification，2cases weretypeH，4casesweretypeV ，and11casesweretypeVI．Ananterior-lateralapproachcombinedwithasmall posterior—medialapproachwasusedtoreducetheriskofsofttissuecomplication．Themainimplantonthelateralside wasinse~edbyminimallyinvasivemethod，leavingthebloodsupplyaround thefractureareaundisturbed．Allthe patientswerefollowedupat1month，3months，6monthsand1yearpostoperatively．Tibialplateauangle(TPA)and posteriorslopeangle (PA)oftibialplateauweremeasuredtoe