无创通气临床铁应用流程.pptVIP

NPPV常用的通气参数的参考值 参数 常用值 潮气量 6～12 ml/kg 呼吸频率 16～30次/min 吸气流量 自动调节或递减型，峰值：40～60L/分（排除漏气量后） 吸气时间 0.8～1.2 s 吸气压力 10～25 cm H2O 呼气压力(PEEP) 依患者情况而定(常用：4～5 cm H2O，Ⅰ型呼吸衰竭时需要增加) 持续气道内正压 （CPAP） 6～10 cm H2O 12、无创呼吸机使用过程中常见问题的解决 无创呼吸机使用中常见问题及处理 呼吸困难症状加重 同步不良 低氧血症改善不明显 CO2潴留改善不明显 （一）呼吸困难症状加重的常见原因 1. 精神紧张、恐惧 EPAP盲目过高，影响血流动力学 (II型呼衰建议5cmH2O,I型呼衰可适当增加） 3. 支持压力不足、连接错误 （PS太低，未放置漏气孔/堵塞） 4. 可能存在未发现的禁忌症， 如未经引流的气胸 呼吸困难症状加重的处理  ? 加强病人辅导和训练 ? 仔细查体排除禁忌证  ? 适当调整呼吸机参数 （二）同步不良的常见原因和处理 患者精神紧张 漏气过大 RR设置过快 机器故障 34 （三）低氧血症改善不明显的常见原因