消化系统用药-药赞理学基础.pptVIP

【临床应用】： ☆ 胃及十二指肠溃疡 应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用； ☆ 缓解症状作用不如H2阻断药。 【不良反应】：轻、大剂量可有阿托品样反应。 丙谷胺（proglumide） 【作用机制】 化学结构与胃泌素相似。竞争性拮抗胃泌素受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。 【临床应用】 胃、十二指肠溃疡、胃炎 效果不理想，少用。 （三）胃泌素受体阻断药 （四）H+-K+-ATP酶抑制药 ☆ 选择性的结合H+-K+-ATP酶→抑制基础胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。 ☆ 对胃泌素、组胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的诸因素也有抑制作用。 ☆ 24h胃酸分泌抑制率达95%；清晨口服20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h； ☆ 大剂量可导致无酸状态 ☆ 对幽门螺旋杆菌有抗菌作用 奥美拉唑（Omeprezole） H+-K+-ATP酶抑制药 【体内过程】 口服后迅速由小肠吸收，生物利用度约为35-60%， 1小时即达有效血药浓度, 血浆蛋白结合率为95～96%， t1/2约为0.5-1小时，作用持续24小时以上， 肝脏内代谢，主要经肾脏排出。 【临床应用】 ☆ 治疗胃及十二指肠溃疡；☆ 其他：返流性食道炎、卓-艾综合症、应激性溃疡、急性胃粘膜出血等 【不良反应】 少，发生率约3% 头