血液净化血好管通路.pptxVIP

血液净化血管通路;血液净化治疗的范畴; 维持性血液透析病人的生命线;良好的血管通路;血管通路发展简史;血管通路发展简史;动静脉外瘘;血管通路发展简史;脐静脉、大隐静脉 耐受重复穿刺方面效果较差;血管通路发展简史;血管通路发展简史;血管通路发展简史;;身体条件差，脏器代偿功能减退，透析并发症多，危险性大。 多种慢性病并存，血管硬化，弹性差，皮肤松弛，机体调节能力差。 长期治疗周期，外周血管破坏严重，掠夺式的使用。;;心脏起搏器与长期导管同时存在于右侧;血管通路的类型;血管通路的类型;常用中心静脉;右颈内静脉穿刺操作;右颈内静脉穿刺操作;;;;特殊体型，颈部标识不明显;超声影像下的颈内静脉;透析用中心静脉导管通路;临时性（短期）导管:材质较硬，对血管损伤较大，不适宜长期应用;三种常见的长期导管;我科患者曹**，右侧颈内静脉留置长期导管??使用10年，目前仍在使用中，导管功能良好;中心静脉穿刺并发症;中心静脉穿刺并发症;;; 从医务人员手上取样培养;;;;;中心静脉穿刺要点;动静脉内瘘;最理想的血管通路;无异物植入及体外暴露;动静脉内瘘;动静脉内瘘;AVG 1970年代开始，Gore-Tex ePTFE (expanded polytetrafluoroethylene) 人工血管成为动静脉造瘘的新选择。;人工血管的植入方法;下肢AVG;自体血管移植AVF;做内瘘前需哪些准备;病史;术后注意事项;术后注意事项;术后并发症;血管通路的指南;血管通路的指南;“内瘘第一”的原因;血管通路的指南;血管内瘘建立时机;小 结;