药源性消化系强统疾病.pptVIP

(七) 药源性肝病临床表现? 二、慢性药物性肝损害 4 脂肪肝 药物性的脂肪肝为肝弥漫性脂肪病，可引起明显的临床症状。静脉滴注门冬酰胺酶多造成慢性脂肪肝，大剂量注射四环素可引起急性脂肪肝。 (七) 药源性肝病临床表现? 二、慢性药物性肝损害 5 肝磷脂蓄积症 由于药物所致的肝和脾脏内高度磷脂质沉着，见于胺碘酮类药物。 (七) 药源性肝病临床表现? 二、慢性药物性肝损害 6 肝血管病变 主要是肝血窦呈海绵状或囊性扩张，发生机理不明，临床可有肝肿大但无症状，可有腹腔出血、肝肾衰竭的严重并发症，死亡率很高；肝静脉血栓形成， 长期服用口服避孕药物影响凝血机制造成肝静脉血栓形成，临床呈典型性Boddchairi综合征；肝小静脉闭塞，主要累及肝小静脉，是由于药物使血管内皮水肿，继之胶原纤维形成，使管腔闭塞。临床上见于鸟拉坦和硫鸟嘌呤等药物。 (七) 药源性肝病临床表现? 二、慢性药物性肝损害 7其他 长期服用雄激素和雌激素可引起肝腺瘤，并偶可导致腺瘤癌变，如发生肝细胞癌或胆管细胞癌，血清甲胎蛋白大多正常。磺胺类降糖药可造成肝内芽肿，一般无肝损害。如长期服用含砷剂或有长期砷类药物接触史，可导致一种非硬化性门脉纤维化症，又称门脉硬化症或特发性门脉高压症，临床类似门脉高压症。 目前为止，可造成肝脏不同程度损害的药物多达