麦粒灸在临床中的应用.ppt

. （2）间接灸：又称间隔灸或隔物灸，指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法。因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸（神阙灸）、隔附子（饼）灸、隔胡椒饼灸 2.艾条灸：分为悬起灸和实按灸、温针灸。雷火灸、热敏灸。 3.天灸： 天灸可以说是我国传统医学中最具特色的保健疗法，又称发泡灸。天灸一词首见唐代孙思邈的《千金要方》，该书载有：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫 ，当两筋中（间使穴）以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈症。”本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似，或者说在广泛的意义上它们同属一种中医外治法。 天灸疗法是以《内经.?四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。因疗效显著，使用方便，深受历代医家推崇，至今仍在延用，对于许多顽症痼疾的疗效可谓独树一帜，难以取代。现代通常选用芳香、辛温之品研末调制，在“三伏天”及“三九天”敷贴于穴位上以治疗哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎等顽固性疾病。 麦粒灸： 临床上常用麦粒大小的艾炷在穴位上直 接施灸，称为麦粒灸，是艾炷灸的一种。 麦粒灸的优势： 与其他灸法相比较，麦粒灸在操作、灸感、效应等方面均有其独特的优势。 1.取材方便、自然资源消耗少，烟雾小； 2.操作简单，刺激量可大可小，适用于各种体质； 3.运用范围广泛，可防可治。 另外，麦粒灸有着独特的反应：短暂的穿透样灼痛、灸后的愉悦畅快感以及局部持续的无菌性炎症。 （王玲玲《麦粒灸传薪集》） （三）注意事项 （1）灸感：以灸疗时的自我感觉为主。除疤痕灸外，一般灸至局部皮肤产生红晕，有温热或微灼痛感为度。晋代名医陈延之说：须肌肤潮红、热力深透为度。 （2）灸量： 少壮男子，新病体实，腰腹以下，皮肉深厚处，元气欲脱，沉寒厥冷者或隔物灸者可予大灸量，艾炷灸一般3-7壮；反之，妇孺老人，久病体弱，头胸四肢，皮肉浅薄处，上实下虚予小灸量，艾炷灸1-3壮。 （3）施灸体位 临床施灸要注意体位自然，肌肉放松，在施灸之初就确定舒适体位，避免患者反复更换带来的不便及找穴不准。 早在《备急千金要方》已有相关记载：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧。灸时恐穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之”。 （4）施灸顺序 先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部。具体就是，先背部，后胸腹；先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之意。 （5）晕灸的防治 晕灸同晕针一样会出现头晕、恶心、呕吐、眼花、面色苍白、心慌汗出甚至晕倒等症状，多因初次施灸，心理紧张，空腹体弱，姿势不当或灸量过大等原因造成。一经发现，立即停止施灸，让病人平躺，饮白开水即可，一般无大碍。但在施灸过程中要注意观察，做到早发现早治疗，做好预防工作。 （6）施灸禁忌 一般阴虚阳亢、邪实内闭及热度炽盛者须慎用灸法；颜面、后头部不宜施化脓灸，以免留疤影响面容；大血管周围、阴部不宜施灸；妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。 二、麦粒灸在治未病中的应用 1.常用穴位 谢锡亮《谢锡亮灸法》中列举了十二个穴位：大椎、风门、身柱、脾俞、肾俞、中脘、关元、足三里、曲池、郗门、阳陵泉、三阴交 符文彬.许能贵《针灸临床特色疗法》中列举了十五个穴位：大椎、风门、身柱、脾俞、命门、肾俞、膏肓、中脘、神阙、气海、关元、足三里、劳宫、绝骨、涌泉。 大椎穴位于背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，为督脉穴位。有清热解表，清脑宁神，振奋阳气的作用。 风门穴在背部，当第二胸椎棘突下旁开1.5寸，为足太阳经穴位。能够祛风解表，泻诸阳热。 身柱乃全身支柱之意。在背部，后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷处。有通阳理气、祛风退热、清心宁志、降逆止嗽之功效，对小儿有强身保健作用。 脾俞穴在背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。有健脾利湿、益气统血、升清止泻之功。 命门穴居两肾间，可培元固本、补肾益精。《扁鹊心书》日：“余……六十三时，因忧愁忽见死脉于左寸，十九动而一止，乃灸关元、命门备五百壮，五十日后死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年健康”。 肾俞穴在背部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。常灸此穴可以补肾益精，纳气利水，聪耳明目。 膏肓穴具有补益全身虚损的作用。《备急干金要方》载：“膏肓俞无所不治”，“此灸汔，令人阳气康盛”。《针灸问对》载有民间谚语：“若要安，膏肓、三里不要干”。 中脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸处，具有健脾和胃，温中化湿，清热宁神之功。 神阙穴居脐中，可以温补元阳、扶正固本，为历代