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OSCE 辅助检查题库 （分析来自同学整理，个别题目的分析，见于其他题目中；分析中的内容仅供参考。） 1. 简要病史 患者女性，33 岁，头痛，全身不适半个月。 化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白 1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81 mmol/L， 6 白细胞35 ×10 /L，脑脊液放置2 小时后形成薄膜。 参考化验报告作出初步临床诊断 结核性脑膜炎 分析：（诊断学基础） 凝结： 化脓性脑膜炎：静置 1—2 小时可出现凝块； 结核性脑膜炎：静置 12—24 小时后，表面可见纤细的薄膜形成； 蛋白量：0.15—0.45g/l （成人）；0.20—0.40g/l （儿童） 增高主要见于 中枢神经系统炎症； 氯化物：119—129mmol/L。降低常见于 细菌性脑膜炎（特别是结核性脑膜炎） 6 6 白细胞：（0—8）×10 /L （成人）；（0—10）×10 /L （儿童） 白细胞增多是中枢神经系统感染的重要指标； 葡萄糖：2.5—4.5mmol/L， 降低时 见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎（前者降低更显著） 2. 简要病史 患者7 岁，急性发热，头痛3 天。 化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白 1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95 mmol/L ， 6 白细胞98 ×10 /L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2 小时后形成凝块。 参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性脑膜炎 3. 简要病史 患者男性，28 岁，低热，左胸痛半月。 6 化验报告 胸水检查：草黄色，比重 1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×10 /L 多形核细胞占80%。 参考化验报告作出初步临床诊断 细菌感染或其他疾病引起的渗出液 分析：（诊断学基础） 漏出液： 属非炎症性； 淡黄色（颜色）； 透明（透明度）； 比重：多＜1.018； 6 蛋白定量（多＜25g/L）； 细胞计数（＜100×10 /L） 渗出液：为炎症积液； 深黄色； 不同程度混浊； 比重：多＞1.018 6 蛋白定量（多＞30g/L）； 细胞计数（＞500×10 /L） 4. 简要病史 患者女性，47 岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。 化验报告 腹水检查：外观淡黄透明，比重 1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数 6 20 ×10 /L，单个核细胞占70%。 参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化所致漏出液 5.简要病史 患者女性，32 岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊 化验报告 尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“—”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍 24 小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白22.6g/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 肾病综合征 分析：（执业医师） 尿蛋白总量：（＜150mg/24h）；