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胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流，通过心脏使全部心肌纤维同时除极，中断一切折返通道，以消除异位心律。急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。因此，对室颤病人的抢救极为重要。 1.用物 除颤器（有直流电与交流电两种）、导电膏或盐水纱布。 2.方法 （1）做好心电监护确诊为严重室速、室颤/室扑。 （2）接通电源。有交流电源（220V，50Hz）时，接上电源线和地线，并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置； 若无交流电源，则用机内镍镉电池（15V），将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。电源指示灯亮约2分钟，示波器即可出现图象。 （3）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。 （4）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需瓦秒数时，即松开按钮，停止充电。 （5）电功率的选择，成人电击，双向波可选用220W.S若失败，单向波选用360W.S。（可选的最大功率） （6）将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间，另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。 （7）嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板，使自己身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 （8）放电后立即进行心脏按压2分钟，观察心电图，如除颤未成功，再次除颤，同时寻找失败原因并采取相应措施。 （9）使用后，电极板擦拭干净放回除颤器箱内，如系应用盐水纱布作导电物，应擦干后换上新纱布备用。 适应征 1、室性心动过速。 2、心室颤动/心室扑动。 非适应症 1、电机械分离。 2、心室停搏。 * * *
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