胰岛素口服降糖药.pptVIP

α-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖（acarbose，拜糖平） 伏格列波糖（voglibose，倍欣） 作用机制：在小肠中竞争性抑制?-葡萄糖苷酶，使淀粉等碳水化合物水解产生葡萄糖减慢，因而吸收延缓，血糖峰值降低。 用于轻中度Ⅱ型糖尿病人。 主要不良反应为胃肠道反应（腹胀、产气增多等）。 * 脂解作用增加 肌肉和脂肪组织的葡萄糖摄入降低以及肝脏葡萄糖输出增加 高血糖 胰岛素抵抗 ?细胞功能异常 游离脂肪酸升高 葡萄糖毒性 脂毒性 胰岛素抵抗与?细胞功能异常相关联 胰岛素增敏药 一类具有2,4-二酮噻唑烷结构的化合物。 能改善B细胞功能，显著改善胰岛素抵抗和相关的代谢紊乱，对Ⅱ型糖尿病和心血管并发症疗效明显。 罗格列酮 rosiglitazone 吡格列酮 pioglitazone 曲格列酮 troglitazone 环格列酮 ciglitazone 恩格列酮 englitazone * 药理作用 改善胰岛素抵抗、降低高血糖 1）治疗II型糖尿病，可降低骨骼肌、脂肪和肝脏的胰岛素抵抗；与磺酰脲类或二甲双胍联合治疗可显著降低胰岛素抵抗，并使B细胞功能改善。 2）明显降低患者的空腹血糖、餐后血糖、血浆胰岛素及游离脂肪酸水平。 * 改善脂肪代谢紊乱：显著降低Ⅱ型糖尿病者的甘油三酯，增加总胆固醇和HDL-C水平。 防治Ⅱ型糖尿病