急救药品卜使用及注意事项.pptVIP

注意事项： 1.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 2.禁用：溃疡病、活动性肺结核、急性感染等。 3.定期检查电解质及血糖变化。 适应证 (1)可用于抗癫痫和抗惊厥 (2)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药 注意事项 1.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药。 2.静滴速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。 3.本品应单独使用。 禁忌症 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用 适应症 1.镇静：2.催眠：3.抗惊厥：4.抗癫痫：5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。 7.治疗新生儿核黄疸。 注意事项 1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 适应症： 1.能增加水和电解质的排泄，常用于水肿性疾病 。尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。 2.高血压 3.高钾血症及高钙血症。 4.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。 注意事项 1.交叉过敏。对噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 2.对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。 3.大剂量或长期使用会出现直立性低血压、休克、胃及十二指肠溃疡。 4.少尿或无尿患者应用大剂量后24小时仍无效应停药。 组织脱水：高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。 注意事项： (1)静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。 (2)高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛 (3)高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。 适应症： （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 注意事项： 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。 外二科 李雪 注意事项： 急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。 熟练掌握抢救药品。 急救液体的选择：乳酸钠林格 生理盐水 医生到达前，护士判断，给予急救处理：监测生命体征、吸痰、建立静脉通路以及CPR。 起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误 急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿托品等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定、鲁米那。 第六类 为止血剂 止血芳酸、止血敏、凝血酶。 外周静脉给药 中心静脉给药 气管内给药 适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 临床应用 （1）抢救过敏性休克 （2） 抢救心脏骤停 （3）急性的支气管哮喘 （4）局部收缩血管止血 注意事项： 1.因其作用强，使用时严格控制剂量。 2.反复在同一部位注射可导致组织坏死，须经常更换注射部位。 3.本药性质不稳定，遇光已分解，需避光保存。 禁忌症 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 2.运动员慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。 适应症： 1.感染性休克。2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3.支气管哮喘 注意事项1、静脉给药注意心率，保持在130次/