落实后勤管理,支援前和线抗疫.pptVIP

落實後勤管理，支援前線抗疫 高雄醫學大學醫院發展研究中心 高浩雲 組長 92/5/20 綱 要 壹、前言– 防疫如作戰 貳、以SOP為基礎–落實部門分工，完成後勤任務 秘書室– 保管供應組(含CSR) – 膳食供應部門– 工務部門– 總務部門– 護理部門– 環保部門– 社工部門 參、結論與討論 壹、前言– 防疫如作戰 不知何時結束的戰役–挑戰後勤的能力 WHO說：再七週 阿扁總統：四週內 中央防疫小組說：只要嚴格控制好2-3週可以緩和 長庚效應！疾管局證實1-49，但在外活動者？ 第一線戰士的定心丸–完美的防護與源源不絕的後勤供應 問題是資源有限，Fear造成之效應 生產無法即時供應以滿足需求 貳：後勤管理 SARS防治防護器材採購之困境 防護器材品項 N95口罩 光觸媒口罩 外科口罩 紙口罩 防毒口罩 防護面罩 護目鏡 手術帽 拋棄式鞋套 防護衣 防水隔離衣 輕便雨衣 手術衣（暫取代隔離衣） N-95口罩 光觸媒口罩 外科口罩 紙口罩 防毒口罩 防護面罩 護目鏡 手術紙帽 拋棄式鞋套 BARRIER man 防護衣（杜邦） 防水隔離衣（杜邦） 輕便雨衣 一 罩 難 求 N95口罩 一天需求近一千個 發放對象（參看發放原則） 外科口罩 一天需求近5000個 發放對象 其他較少直接參與醫療照護之人員 原因 衛生局行政命令,各廠商無法取得進口貨櫃交貨 發放運輸過程 一 罩 難 求（續） 行動 請求、拜託各廠商供應 全組動員至全市各醫療器材行、超商、大賣場排隊購置 積極尋求外科口罩取代品-高效能濾毒防災口罩 派員駐場 價 格 飆 漲 他援VS自助 發放標準 臨床 護理 醫療支援 行政支援 洗衣、環保、送餐（N95） N95口罩使用原則 感管人員：每人備用一個，可使用一個月 病人、家屬及訪客：自備 急診： 接觸疑似病例： 醫師、護理師：全時使用，可使用8小時(一個班) 實習醫師亦戴N95口罩，可用1週 其他人員：接觸時才使用，可用1個月 未接觸疑似病例：戴外科口罩即可 接觸檢體之雇員：送檢體時才戴N95口罩，可用1個月 N95口罩使用原則 門診 感染科和胸腔科(含內、外)： 看診時全時使用，可使用8小時。 實習醫師亦戴N95口罩，可用1週 耳鼻喉科、牙科和眼科： 醫師請戴N95口罩，可用1週。 其他接觸疑似病例之臨床科、檢查室及治療室： 接觸疑似病例時才戴，可用1個月 N95口罩使用原則 病房： 有疑似病人才可領N95口罩 未接觸疑似病例之單位不得私自屯積 照顧疑似病例： 醫 師：視接觸時間而定，可使用時間8小時(累積) 護 理 師：全時使用或累積使用時間8小時 其他人員：接觸時才戴，可用1個月 清潔人員：清潔時才戴，可用1週 未照顧或接觸疑似病例：不必戴。 若工作同仁因病抵抗力不佳，則戴外科口罩 N95口罩使用原則 檢驗部： 接觸疑似病例檢體之人員：應戴 抽血人員：可使用一週 處理檢體人員：可使用二週 檢驗操作人員：可使用一週 未接觸疑似病例檢體之人員：不必戴 放射線科： 照胸部X-光之技術員：可使用一週 醫師及其他人員：不必戴，除非由醫師親自操作之檢查 防護及隔離用品來源 高雄市政府 衛生署CDC 健保局 董事長及董事 校友 慈善團體 病友 捐贈用品以口罩為大宗，防護衣最缺 二、保管供應組作業衛材撥補方式 一般病房護理站 單位設定基準撥補量，以衛材交換車方式進行交換。 加護病房及特殊單位（OR 、 ER） 於領料前一日，依單位現有量及設定基準量評估補充量，填寫於領料量欄，送至庫房配料。 SARS特殊病房被服撥補方式 不可將要配送到別樓層之被服一同運上特殊病房，以免增加感染機會。 乾淨區交貨：被服依單位需求量配好後，送至乾淨區堆疊好後請內部人員點收。 配送人員需做好防護措施。 （佩戴好口罩並做好密合測試、 戴上手套） SARS特殊病房被服回收流程 特殊病房被服回收過程注意事項 運送人員需佩帶手套處理，且作業完成後需將此手套視為感染性垃圾處理。 若有破損情況發生，應立即停止推送，並通知院內感染處理。 感染性高壓袋務求密封包裝。 防護設備配發原則 院內員工需至少配發外科口罩，前線作業人員以N95為原則。 直接接觸SARS病患防護設備絕不可缺少。 主要防護設備供應單位，包含急診、特別門診及特殊病房。 防護設備使用狀況 專用病房