股骨粗隆饿间骨折.pptVIP

骨科业务学习 平江县第一人民医院骨科 2014年3月25日 刘兵波 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至小转水水平以下部位的骨折， 常见于老年人，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤疾病之一。据有关资料统计粗隆间骨折的平均年龄为74.9岁。 粗隆间骨折部位血运丰富，很少发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。 一、简 述 其一，因是关节囊外骨折，没有关节囊的制约，出现的外旋、短缩畸形比股骨颈骨折更为明显，典型的外旋畸形可达90度； 其二，局部血肿相对严重，可有较广泛的皮下淤血。 粗隆间骨折与股骨颈骨折临床表现相似，伤后局部肿胀、疼痛、患肢功能受限。但可有两点不同： 1. Evans分型 (多采用)： Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位 Ⅱ型：转子间骨折伴移位 Ⅲ型：转子间骨折合并大转子骨折 Ⅳ型：转子间骨折伴小转子骨折 Ⅴ型：转子间骨折伴大、小转子骨折 Ⅵ型：反转子间骨折。 二、分 型 2.AO分型 (A1.1～A2.1为稳定骨折) （1）A1组：非粉碎性骨折 A1.1 沿转子间线 A1.2 经大转子部 A1.3 经小转子下方 （2）A2组：粉碎骨折(骨折时粉碎块增加) A2.1 有一块内侧骨折块 A2.2 有数