骨关节炎与敏骨质疏松症.pptVIP

谢谢！ 顾晓民 专家门诊：周一上午 电话* 骨质疏松性骨折受两个方面的影响，一是骨的质，二是骨的量。骨量与骨的峰值有关，并且受丢失速度的影响，如妇女绝经后骨丢失加速，导致骨量下降。骨的质指的是骨的质量，它受四个因素的影响；骨结构、骨基质、骨矿化及微小损伤。 * Risk Factors for Osteoporosis and Fracture Risk factors for osteoporotic fracture include those that influence the risk of falling and response to trauma, those that influence loss of BMD and those that influence skeletal strength independent of BMD. Maternal family history of hip fracture: This focuses on the likely genetic etiological component to osteoporosis. ? * Risk Factors for Osteoporosis and Fracture Risk factors for osteoporotic fracture include those that influence the risk of falling and response to trauma, those that influence loss of BMD and those that influence skeletal strength independent of BMD. Maternal family history of hip fracture: This focuses on the likely genetic etiological component to osteoporosis. ? Company Logo 椎骨压缩骨折 怎么诊断骨质疏松？ 骨密度检测 Company Logo 骨密度仪 骨质疏松如何判断？ 骨关节炎的康复治疗 骨关节炎治疗 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量 治疗目的 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲 患者教育：自我行为疗法 减轻骨关节的负担 非药物治疗：减 肥 骑自行车 散步 游泳 …… —有氧锻炼 非药物治疗 关节功能训练 关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度 肌力训练 髋：应注意外展肌群的训练 非药物治疗：关节和肌力训练 增加局部血液循环 减轻炎症反应 热疗 水疗 超声波 针灸 按摩 牵引 经皮神经电刺激（TENS） …… 非药物治疗：物理治疗 减少受累关节负重 手杖 拐杖 助行器 非药物治疗：行为支持 采用矫形支具或矫形鞋 平衡各关节面的负荷 OA伴发内翻或外翻畸形 非药物治疗：改变负重力线 骨关节炎的药物治疗 非特异性药物（改善症状药物） 1、解热镇痛药：首选乙酰氨基酚，最大剂量4000mg/日。 2、非甾体抗炎药（ NSAIDs ）:如布洛芬，双氯酚酸钠 ,西乐葆片等 3、甾体（激素类）抗炎药：关节腔内注射激素，每年不超过3-4次。 4、阿片类 5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等 特异性药物（改善病情的药物） 1、安必丁（双醋瑞因） 2、硫酸氨基葡萄糖 3、硫酸软骨素 4、透明质酸（粘弹补充疗法） 药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术，关节置换术等 手术治疗 骨关节炎的自我调养 1.注意膳食平衡 忌肥甘油腻、辛辣食物，体重超重者宜控制饮食，戒烟少酒 2.适当进食高钙食品 宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果 骨关节炎的自我调养 3.睡前泡脚 临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟，对防治足部关节和膝关节的骨关节炎大有裨益。 4.注意保暖 特别要注意下肢关节部位保暖，以防寒邪侵袭 5.注意保护患病关节 注意关节部位佩戴护膝等，避免发生损伤或活动过度。 怎样预防骨质疏松症？ 做适量的负重运动 例如： 每周保持最少 三次运动，每 次做20-30分钟。 骨质疏松的三级预防 对骨质疏松的预防是一辈子的事，应强调“三级预防”，一级预防措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，