固定修复怡生物力学.pptVIP

材料的弹性模量对牙本质应力分布影响的最大。 修复前：荷载沿着牙根的外围传递,而牙根的中心部位承受的荷载较小, 应力也很小。修复后：荷载主要被桩承受并传递, 除了桩尖部位的牙本质应力增大外,牙本质中上部的应力都相应减小。 桩材的弹性模量越大,桩承担的荷载越大，桩尖周围牙本质中应力峰值增大，容易产生应力集中，该部位的牙本质就越易于产生折裂。而牙根牙本质中上部分承担的荷载减小。  桩长b大于冠长a 桩在骨内长度a大于根在骨内长度b的1/2 金属领圈效应 箍效应 箍的作用 冠边缘的箍结构 最佳的箍形式，是箍的长度至少为1~2mm，完全包绕平行的牙本质壁，末端位于健康的牙体组织上并尽量避免损害牙龈的上皮附着。 ☆箍的高度 ☆ 箍的包绕度 双端固定桥的应力分析 ＃修复后牙合力分散，基牙及支持组织的应力分布更均匀，有利于牙周组织的健康。 ＃基牙条件不同，数量不同，两端分担的力值有差别。 ＃应在支持力较弱的一侧增加基牙。 ＃对垂直向载荷的承受力较大，对水平向的承受力最小。 半固定桥的应力分析 ＃固定端受力或桥体受侧方力时，两端应力分布不均。 ＃活动连接端也可能出现应力集中。 单端固定桥的应力分析 ＃受垂直载荷时，近缺隙侧基牙承受压应力，远缺隙侧基牙承受拉应力。 ＃最大应力集中于基牙的颈部和根尖区，应采取减轻桥体合力的措施。 ＃两基牙桥的旋转运动量小于单基牙桥，对基牙损伤小。 倾斜基牙固定桥的应力分析 ＃牙体预备时应尽量减小倾斜度。 ＃一定倾斜度范围的基牙在固定桥修复后，倾斜基牙接受的力更接近轴向力，可改善倾斜基牙的应力分布。 ＃基牙倾斜度较大时，可能产生向近中的推力，必要时应增加前基牙数。 应力集中区与结构的关系 应力集中区： 连接体处，加载点附近，基牙颈周骨皮质处，基牙根尖区，牙槽嵴顶处，牙、骨组织内固定桥旋转运动中心处。 应加强固定桥应力集中区的结构 * * 固定修复生物力学 嵌体与充填修复 固位力 牙体组织切割时的应力 切割时产热造成牙髓组织损伤 减少了剩余牙体组织的量，使其承受牙合力载荷的能力下降 充填修复洞型设计的力学 1、充填材料 2、洞型设计 尖锐的与圆钝的点线角 窝洞的宽度与深度 3、固位针 粘着型、螺纹型、楔入型 影响固位针固位与应力分布的因素 固位针的类型 固位针的直径 固位针的长度 固位针的数目 固位针的应用只能增强修复体的固位力，不能增强修复牙的强度 嵌体的应力 点线角应圆钝，尽量减小窝洞深度 楔效应 全 冠 冠设计的力学 牙合面形态 轴壁聚合度 邻面设计 边缘设计 金瓷冠、全瓷冠、金属冠 桩 冠 桩的功能 固位、对剩余牙体组织保护 桩的固位 桩的材料 桩的形态 桩的直径 桩的长度 粘固剂 桩的表面结构及处理 桩的设计与应力分布 根折的原因 材料的要求 ?金属桩 铸造桩：镍铬、钴铬合金、钛合金、金合金 预成桩 ?非金属桩 纤维树脂桩 碳纤维桩 玻璃纤维桩 石英纤维桩 聚乙烯编织纤维 纤维树脂桩： 优点：弹性模量与牙本质的接近 耐腐蚀性和生物相容性好 粘接性能好 光学性能好 易取出 缺点：其潜在弯曲易使粘接剂受到拉伸和剪切力 瓷桩：氧化铝、氧化锆 性能：光学性能好 生物学性能好 机械性能好 制作技术：粉浆涂塑技术 精密复制加工技术 两段式（粘接技术、热压铸技术） 桩的设计与应力分布 桩的形态 锥形桩、平行桩、螺纹桩、光滑桩、锯齿桩 桩的直径 柱形桩直径越大，桩末端形成的压应力越大，且易引起侧穿和牙根折裂。 桩的直径大小的改变对根管内张应力和剪应力的分布并无影响，且通过全冠覆盖，会明显改变桩核系统的受力情况。 桩的长度：影响固位的主要因素 桩越长，固位越好，桩与预备根管间的表面接触面积也增加，桩对载荷的分布能力也增加。 桩的长度至少等于或大于临床牙冠的长度，不仅可降低修复体的旋转中心，且有利于载荷应力的合理分布及剩余牙体组织地保护。 提高无髓牙