凝血与抗希凝血功能紊乱.pptVIP

DIC的诱发因素 单核吞噬细胞系统功能降低 血液高凝状态 肝功能降低 其他 典型病例 患者，女，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。 妊娠8个多月，昏迷，牙关紧闭，手足强直；眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；血压10.64/6.65kPa(80/50mmHg)，脉搏95次/分、细数；尿少。 实验室检查（括号内是正常值）：Hb70g/L（110~150），RBC2.7?1012/L（3.5~5.0 ?12/L），外周血见裂体细胞；血小板85 ?109/L（100~300 ?109/L），纤维蛋白原1.78g/L（2~4g/L）；凝血酶原时间20.9秒（12~14），鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性（阴性）。尿蛋白+++，RBC++。 4h后复查血小板75 ?109/L，纤维蛋白原1.6g/L。 诊断：胎盘早期剥离 弥散性血管内凝血 休克 思考题 哪些疾病容易引起DIC的发生? 组织因子有何作用? DIC时血液凝固性失常的特点及其发生机制. DIC与休克之间的辨证关系及其发生机制. 一、高凝期 二、消耗性低凝期 三、继发性纤溶亢进期 分 期 高凝期特点 凝血系统被激活，大量的凝血物质入血，凝血酶含量增多，有微血栓形成，血液呈高凝状态。 纤溶系统