脑血管变的异与临床.pptVIP

ICA与基底动脉间的胚胎遗留血管 1.原始三叉动脉：生后发生率0.1～1.5％。 2.原始耳动脉 3.原始舌下动脉 以上动脉一般在胚长14～15mm时消失，偶尔保留到出生后，即形成颈内-椎基动脉的侧副通道。 皮层动脉系统与穿支动脉系统 1.穿支动脉系统（旁正中的或中央支）： 发自脑底动脉环和三支大脑动脉底近端。它们垂直穿入脑实质， 供应间脑、纹状体和内囊，脉络膜前后动脉也归入此类。它们都是终动脉，与其他动脉不相吻合。 2.皮层动脉系统： 皮层动脉包绕着脑部走行，通过逐步分支的方法穿进脑实质进行供血，末端血管往往彼此吻合。 3. 1972年Krayenbuhl证实从延脑到大脑半球，整个神经轴的各个水平其动脉分布均遵照这一模式。 * ICA闭塞症状与闭塞的速度、狭窄的程度、侧支循环能否建立有关。有2/3的病人无症状、前中后动脉缺血症状、分水岭缺血症状等。实际梗死区域小于此范围，是由于脑动脉本身存在着广泛的侧支循环之故。眼动脉是关键。强调临床中应重视颈内动脉狭窄或变异时导致大脑前、中动脉缺血的情况。MRI只见颅内血管，未观察ICA。 脑血管变异与临床 吴 敌