药理学2钢8消化系统用药.pptVIP

思考题 1.常用抗消化性溃疡药有哪几类？ 2.胃酸分泌抑制药可分为几类？每一类举一代表性药物。 消化系统疾病用药 -------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------- 药名 药理作用 临床应用　　　　注意事项 ——————————————————————————— 稀盐酸- 增加胃液酸度 　胃酸缺乏症　　　　　　常与胃蛋白酶合用　　 提高胃蛋白酶活性 　（慢性萎缩性胃炎） 胃蛋白酶 水解蛋白质 　胃消化功能减退　　　　遇碱破坏失活，在　　　　　　　　　　　　　　　 酸性环境作用最强 胰酶 消化脂肪、蛋白质 　消化不良（胰腺 　　　遇酸易破坏失活，可 淀粉 炎）引起的消化障碍 消化口腔粘膜引溃疡 酵母 含有B族维生素 　食欲不振、消化不良 乳酶生 抑制腐败菌繁殖 　消化不良、腹涨 不易与抗菌药或吸 防止蛋白质发酵 　小儿消化不良性腹泻 附剂同时服用 减少肠内产气 第一节 　助 消 化 药 第二节、抗消化性溃疡药消化性溃疡 (内窥镜照片) 消化性溃疡的原因 保护性因素（防御因子）↓：胃粘液、 HCO3- 的分泌、胃粘膜。 损害性因素（攻击因子）↑：胃酸、幽门螺旋杆菌等。 ★中和胃酸的抗酸药 氢氧化铝 三硅酸镁 ★抑制胃酸分泌的药物 H2 受体阻断药，西米替丁 H+-K+-ATP酶抑制药，奥美拉唑 ★保护胃黏膜的药物 米素前列醇 硫糖铝 ★根除幽门螺杆菌药 甲硝唑 抗消化性溃疡药 一、中和胃酸药 壁细胞 保护屏障 胃 腔 H+ H+ H+ H+ H+ 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide ※抗酸药作用机制 ☆中和胃酸 ☆ 抑制胃蛋白酶活性 减轻疼痛 (发作时给药效果最佳) H+ Lumen of stomach H+ H+ H+ pH↑ 含铝抗酸药 ●抑制幽门螺杆菌 ●增强黏膜保护作用 促进溃疡愈合(小剂量) 抗酸药比较 --------------------------------------------------------- 药名 特点 副作用 -------------------------------------------------------- 氢氧化铝 不产生CO2 胃排空减慢 收敛 便秘 -------------------------------------------------------- 氢氧化镁 反应迅速 腹泻 高镁血症 -------------------------------------------------------- 碳酸氢钠 作用快、强 嗳气、腹涨 -------------------------------------------------------- 胃舒平（复方氢氧化铝）：由氢