治疗强直性脊柱炎(AS)需要做化验检查.docVIP

治疗强直性脊柱炎（AS）需要做哪些化验检查 　　是一种主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节及四肢大关节的慢性炎性疾病，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为特征。早期全身乏力、腰背酸痛;中期有根性神经痛、坐骨神经痛及束带感;晚期可有脊柱强直畸形、颈部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明显僵硬驼背等。X线脊柱及腰骶部摄片有助于诊断。 　　(1)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)检查:两值可降低。 　　(2)血沉(ESR)测定:活动期可增快。 　　(3)血清C反应蛋白测定:活动期可升高。 　　(4)血清碱性磷酸酶(AKP)测定:严重患者可升高。 　　(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。 　　(6)组织相容性抗原HLA-B27测定:90%以上阳性，故临床表现不典型时，本指标有诊断参考价值。 　　(7)血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查:活动期前者可为阳性，后者检出率较高。 强直性脊柱炎（AS）检查项: 1. 红细胞(RBC或BLC) 2. 血红蛋白(Hb或HGB) 3. 血沉(ESR) 4. 血常规化验报告单 5. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式 6. 血清C-反应蛋白 7. 碱性磷酸酶(ALP或AKP) 8. 免疫球蛋白G(IgG) 9. 免疫球蛋白A(IgA) 10. 免疫球蛋白M(IgM) 红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。 【临床意义】 (1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。 (2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义) 【单位】 克/升(g/L) 【正常值】 成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。 【临床意义】 同红细胞(RBC) 血沉(ESR)(正常值及其临床意义) 【单位】 毫米/小时(mm/h) 【正常值】 男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时 【临床意义】 (1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。 (2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。 血常规化验报告单(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1—2。 表1-2 XX医院门诊检验报告单(血) 门诊号____检验号____ _____________________________________________________________________ 姓名____ 结果: 性别____年龄____ 血红蛋白:60g/L 血型:A 诊断—— 血小板:40×l09/L 标本—— 出血:5分 凝血:2分 目的—— 白细胞:18×109/L ?中性:84% 淋巴:14% _______________________ 单核:1% 酸性:1% 送检日期 年 月 日 碱性:0% 送检医师 其他____ 收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者: ? 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1-3。 表1-3全自动血细胞计数分类报告单 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 红细胞计数 RBC 男4.0～5.5 ×1012/L ? ? 女3.5～5.0 ? 红细胞比容 HCT 男0.40～0.54 % ? ? 女0.37～0.48 ? 平均红细胞体积 MCV 84～100 fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27～31 pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC