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:;目录;患者基本情况;磁共振影像;病例特点总结1、主诉:上腹部疼痛伴全身皮肤、巩膜黄染6天2、体检:全身皮肤、巩膜中度黄染,腹平软,上腹部压痛,胆囊点压痛阳 性,墨菲氏症阳性。3、辅助检查:彩超示:胆囊多发性结石,胆囊炎,胆囊体积增大,胆总管 中段泥沙样结石并扩张,左右肝内胆管轻度扩张。 MRI示:急性胆囊炎,胆囊泥沙样结石,胆管梗阻、扩张(胆总 管横径1.3cm),胆总管多发结石。 肝功能:ALT201.8U/L,AST143.5U/L,TBIL60.8umol/L, DBIL45.6umol/L。4、主要诊断:1)、胆总管结石伴急性胆管炎,2)、胆囊结石伴急性胆囊 炎,3)、梗阻性黄疸伴肝损害,4)、肝内外胆管扩张。5、其他特殊病情:2型糖尿病病史10余年,口服??物控制不佳,术前请内 分泌专科会诊,为快速稳定血糖,建议给予甘精胰岛素10u皮下 注射。;术前诊断、手术方案与术式;ERAS:一系列围手术期措施的综合应用;术前;术前;术中;术中;术中;切口及术式:
; 术后;ERAS实施心得及亮点;咨询; ;Vas疼痛评分;围手术期镇痛————推荐使用NSAIDS药物镇痛
;;;谢 谢
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