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慢性心力衰竭诊断治疗 姓名: 易 正 蓉 导师：吴伦宽教授 心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿 近期内心衰的发病率将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症 据统计，在过去的40年中，心衰导致的死亡增加了6倍。心衰的死亡原因依次为：泵衰竭（59%）、心律失常（13%）和猝死（13% ) 导致心衰发生发展的基本机制是心肌重构。后者是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。在初始的心肌损伤以后，肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统兴奋性增高，多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活，其长期和慢性激活促进心肌重构，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌和细胞因子等，形成恶性循环 治疗心衰的关键是阻断神经内分泌的过度激活，阻断心肌重构 心衰的各个阶段和防治措施 阶段 对象 防治措施 A 高发危险人群（如有高血压 预防：积极控制血压、血糖 （前心衰阶段） 冠心病、糖尿病、肥胖、代谢