精品教材-急性肾衰竭与急性肾损伤.pptxVIP

急性肾衰竭 与 急性肾损伤 ;教学目的;教学要求;ARF的几个特点;ARF的发生率;;一 概述;2002 年，提出了AKI/ARF 的RIFLE 分级诊断标准， 将AKI/ARF分为三个级别：危险（Risk）、损伤（Injury）、衰竭（Failure） 2 个预后级别：肾功能丧失（Loss），终末期肾病（End stage renal disease，ESRD）。 RIFLE 标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一。具体分级诊断标准见表1。;;2004 年成立急性肾损伤网络（AKIN）。2005 年9 月AKIN 在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE 基础上对AKI 的诊断及分级标准进行了修订。;AKI 定义（诊断标准）;;高危因素;二 病因分类;急性肾功能衰竭;(一) 肾前性急性肾衰竭 (Prerenal acute renal failure);肾前性肾衰竭;肾小球损伤;Etiopathogenisis－postrenal ARF;二、发病机制 (Pathogenesis) ;(一)肾缺血 (Renal ischemia);肾血流自身调节;2. 肾血管收缩; 3. 肾脏血液流变学的变化;(二)肾小管阻塞 (Obstruction of renal tubules ); 肾缺血、肾中毒;(三) 原尿反流 (Reflux of urine