急性心肌梗死急诊识别-重庆医学继教2016年.pdfVIP

急性心肌梗死的急诊识别 急性冠脉综合征 （ACS ） 心电图 非ST段抬高的ACS （NSTACS ） STEACS 坏死标志物 UA NSTEMI STEMI 急性心肌梗死分类 • 1型：因斑块破裂、糜烂，或开裂、夹层等原发性冠脉事 件引起的缺血所导致的自发性心肌梗死 • 2型：由冠脉痉挛、贫血和低血压所致氧供需不平衡引起 的缺血所导致的心肌梗死 • 3型：心脏性猝死伴缺血症状，伴新发ST抬高或LBBB， 或血管造影或尸检证实冠状动脉内血栓，死亡之前已获取 血样标本 • 4a型：PCI相关的心肌梗死 • 4b型：支架内血栓形成导致的心肌梗死 • 5型：CABG相关的心肌梗死 1型和2型急性心肌梗死的诊断标准 • 至少检测到1次心脏标志物 （肌钙蛋白最佳）的升高 （和/ 或下降）超过正常范围