急性心肌梗死溶栓治疗 - 教学查房.pptVIP

抗血小板聚集：阿司匹林75~100mg qd+氯吡格雷75mg qd或替格瑞洛90mg bid β受体阻滞剂：如无禁忌，尽早使用，小剂量起，逐渐加量，长期口服 ACEI/ARB：如无禁忌，尽早使用，小剂量起，逐渐加量，长期口服 他汀：早期使用，无需考虑胆固醇水平，应控制LDL-C ＜1.8mmol/L 溶栓是再灌注治疗的开始而不是结束! STEMI患者溶栓治疗后，3～24小时内应转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查 所有社区都应建立和保持一个STEMI救治体系。 建立定点联系的PCI医院，对于一些较为复杂、基层医院难以作出准确判断和处理的问题。 要及时通过网络、手机微信等方式实现基层医院与上级医院的实时双向信息沟通，并由上级医院指导基层医院的转运途中治疗。 提前与定点的中心医院取得联系，以便中心医院做好PCI准备。 寻求交通主管部门的协助，力争交通绿色通道，尤其是交通拥堵的地区，应事先联系交通部门。 转运过程中必须有医务人员陪同，及时处理病情变化，对患者继续进行有效的抗凝/抗栓和必要的其它治疗。 转运过程中急救箱药物包括：肝素、静脉注射用美托洛尔或艾司洛尔、阿托品、山莨菪碱、利多卡因、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、可拉明、间羟胺等。 急救车设备包括：车载通讯、微信等，以便与中心医院随时取得联系 须配备血压心