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盆腔的影像学诊断 郑州大学第一附属医院放射科 岳松伟 前列腺癌的影像学 Carcinoma of the prostata 病因、病理 1 病因尚不明确，可能与遗传、雄性激 素水平高有关。 2 有明显的地区和种族差异 。 3 镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。 4 70%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。 临床表现 1. 临床型：表现为前列腺部梗阻，与前 列腺增生症状相似。 2. 隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床 症状，可因体检或出现转移灶时才 发现。 3. 潜伏型：病灶长期静止，无任何症状 仅在行组织病理学检查时才发现。 影像学表现 超声：经直肠的超声最好，可作为首选 但分期的准确性不如MRI 影像学表现 CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵 犯周围器管 1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异， 增强亦价值不大 2 肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘 不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。 增强扫描不均匀强化 3 骨转移敏感 溶骨性、成骨性 影像学表现 MRI： 1 T2WI