尿石症病人平的护理.pptVIP

肾切开取石 双侧上尿路结石手术治疗原则 双侧输尿管结石 先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石. 一侧输尿管结石，对侧肾结石 先处理输尿管结石. 双侧肾结石 根据结石情况及肾功能决定。原则上应尽可能保留肾. 护理 护理评估 术前评估 健康史、身体情况、心理和社会支持状况 术后评估 康复状况、肾功能状况、心理和社会支持状况、预后判断 护理诊断/问题 疼痛 有感染的危险 体液不足 知识缺乏 预期目标 病人疼痛减轻 预防及控制感染 维持病人体液量 病人了解结石成因及预防方法 护理措施 1、缓解疼痛： 观察、休息、镇痛 2、保持尿路通畅和促进正常排尿 多饮水、体位、观察排石效果 3、并发症观察、预防和护理 血尿、感染、肾绞痛、石街、高血压 4.体外冲击波碎石 1）术前护理 （1）心理护理：向病人讲明该方法简单、安全有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理，争取其主动配合，术中不能随意移动体位 （2）术前准备：术前三天忌进产气食物，前1日口服缓泻剂，术晨禁食水。 2）术后护理 （1）饮食：多饮水 （2）体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，适当活动，经常变换体位。肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可能发生“石街”现象，因此，碎石后采用患侧卧位，以利于结石的排出。 （3）病情观察：严密观察和记