培训血管活性药永物的使用.pptVIP

松弛血管平滑肌，以扩张静脉为主，主要舒张容量血管而降低心脏的前负荷。 对阻力血管也有一定舒张作用，从而能有效的改善心功能。 外周血管扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周血管阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对冠状动脉也有扩张作用。 治疗剂量可使血压下降，但能维持冠状动脉的灌注压。 常用剂量：0.5--3 μg/kg·min 用药期间可发生头痛，可为剧烈和呈持续性。 体位性低血压，尤其在直立、制动的病人。 中度或过量饮酒时，使用本品可致低血压。 如果口服硝酸甘油，必须舌下含服。 避光!! 硝普钠 对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用 不影响子宫、十二指肠、心肌的收缩。 使周围血管阻力降低，因而有降压作用。 减轻心脏的前、后负荷，改善心输出量。 后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。 显效快、维持时间短、极易根据需要调节用量。 开始以0.5 μg/kg·min 给药，常用1-6 μg/kg·min 。 只能溶于5%葡萄糖液，避光、24小时更换。 用前将本品50mg (1支）溶于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释。 不良反应：易出现急性血压下降；氰化物中毒 硝普钠 (Sodium Nitroprusside) 使用时注意 易致低血压 应在血流动力 学监测下使用 禁止静推！ 用药