药理抗精神病喷药 ppt课件.pptVIP

第二节 抗抑郁症药 【临床应用 】 1. 治疗抑郁症：对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果好，对反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁成分效果较差。 也可用于强迫症的治疗。 2. 治疗遗尿症 3. 焦虑和恐怖症 第二节 抗抑郁症药 【不良反应】 常见不良反应：口干、扩瞳、视力模糊、便秘、排尿困难等； 多汗、无力、头晕、失眠、直立性低血压、共济失调、反射亢进等。 【禁忌证】 前列腺肥大、青光眼 第二节 抗抑郁症药 阿米替林（ amitriptyline ） 对5-HT再摄取的抑制作用明显强于对NE再摄取的抑制，镇静及抗胆碱作用也较明显。 氯米帕明（clomipramine） 对5-HT再摄取有较强的抑制作用，其代谢产物去甲氯丙米嗪对NE再摄取有相对强的抑制作用。 多塞平（doxepin） 抗焦虑作用强。 曲米帕明（trimipramine） 治疗抑郁症、消化性溃疡。 第二节 抗抑郁症药 二、5-HT再摄取抑制药 氟西汀（fluoxetine） 强效选择性5-HT摄取抑制药 临床可用于 1. 治疗抑郁症 2. 治疗神经性贪食症 第二节 抗抑郁症药 三、NE摄取抑制药 地西帕明（去甲丙米嗪desipramine） 药理作用 抑制NE、5-HT、DA摄取； 拮抗H1、α、M受体作用。 临床应用 抑郁症 第二节 抗抑郁症药 马普替林（maprotiline） 选择性NE再摄取抑制药，对5-HT摄取几无影响。 四、其他 曲唑酮（trazodone） 治疗抑郁症，具有镇静作用，适于夜间给药。 第三节 抗躁狂症药 碳酸锂（ lithium carbonate ） 作用机制可能为： 1. 治疗浓度抑制去极化和 Ca2+依赖的NE和DA的释放，而不影响或促进5-HT的释放； 2. 摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活； 3. 抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应； 4. 影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢。 第三节 抗躁狂症药 碳酸锂（ lithium carbonate ） 【临床应用 】 躁狂症，有时对抑郁症也有效，有“情绪稳定药”之称。 【不良反应】 不良反应多，安全范围窄。测定血药浓度至关重要。 复习思考题 １. 简述chlorpromazine镇吐作用的特点及 机制。 ２. 简述imipramine的药理作用。 ３. Chlorpromazine的降温作用与阿司匹 林的解热作用有何不同？ ４.Chlorpromazine阻断哪些受体？产生哪 些作用及不良反应？ ５、长期应用chlorpromazine易出现那些 不良反应？如何防治？ ６. 简述clozapine的作用特点。 十八 抗精神失常药 Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders 河北医科大学药理教研室 苏素文 掌握： 氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 熟悉： 碳酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 抗精神失常药物的分类 精神分裂症的类型 了解： 其他抗精神病药物的作用和应用 其他抗抑郁症药物的作用和应用 目的与要求 多种原因引起的精神活动障碍疾病，表现为思维、情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍。包括： 精神分裂症 (schizophrenia) 躁狂症(mania) 抑郁症(depression) 焦虑症(anxiety） 精神失常psychiatric disorders 抗精神失常药物分类 治疗以上疾病的药物统称为抗精神失常药物，也叫“精神药物”。包括： 抗精神病药（antipsychotic drugs） 抗躁狂症药（antimanic drugs) 抗抑郁症药(antidepressive drugs) 抗焦虑药（antianxiety drugs） 第一节 抗精神病药（神经安定药） 精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 精神分裂症分类： Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主 Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主 本节药物多对阳性症状有效，用于治疗精神分裂症及其他精神病的躁狂症状。多为多巴胺受体拮抗剂，在治疗同时可引起冷漠、迟缓、运动不良等反应。 精神分裂症的发病机制 多巴胺假说 认为发病是由于中枢与精神活动有关的神经通路中