早期凝血功能监测对心肺复苏后目标温度管理患者预后的评估价值王芳.doc

作者单位 210008 南京，南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊科 通讯作者 王军，电话E-mail：1969463449@ 早期凝血功能监测对心肺复苏后目标温度管理患者预后的评估价值 王芳 徐鹏 蒋敏 王军 南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊医学科 南京 邮编210008 【摘要】目的 明确心肺复苏（CPR）后目标温度管理患者早期凝血功能监测对神经系统预后的评估价值。方法 选取40例CPR后自主循环恢复（ROSC）并行目标温度管理的患者，根据ROSC后3月大脑功能评分（CPC）情况，将其分为A组和B组，A组为预后良好组（CPC 1-3分，18例），B组为预后不良组（CPC 4-5分，22例）。分析两组患者ROSC后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）。结果 T1、T2、T3时间点两组患者PT、APTT、TT、FIB、D-D差异均有统计学意义（p0.05）；A组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异有统计学意义（P0.05），T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异有统计学意义（P0.05）；B组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异有统计学意义（P0.05），T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 早期凝血功能对CPR后目标温度管理患者的神经系统功能预后具有评估参考价值。 【关键词】心肺复苏；目标温度管理；凝血功能； Prognostic value of early coagulation function monitoring in patients after cardiopulmonary resuscitation received targeted temperature management Wang Fang,Xu Peng,Jiang Min,Wang Jun* The Assiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School, The emergency department , Nanjing China 210008 [Abstract]Objective To evaluate the prognostic neurological value of early coagulation function monitoring patients with restoration of spontaneous circulation(ROSC) after cardiopulmonary resuscitation (CPR) and received targeted temperature management. Methods Forty patients with restoration of spontaneous circulation(ROSC) after cardiopulmonary resuscitation(CPR) were treated with targeted temperature management. The patients were in temperature target range (32–34°C) after CPR.According to the Pittsburgh cerebral performance category (CPC) after three month,the patients were divided into group A and group B,group A of patients with good prognosis(CPC 1-3,18 cases), group B with poor prognosis(CPC 4-5,22 cases).Dynamic changes in prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),thrombin time(TT), fibrinogen(Fig),D-dimer(D-D)were determined at the following times:24h(T1),48h(T2),72h(T3) after ROSC.Results The difference of P