护理落实情况检查表16.10.12.docVIP

护理落实情况 检查表 分级护理落实情况检查表 科室： 特级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 基础护理项目 24h专人护理 根据医嘱及时正确实施治疗、给药 根据医嘱准确测量出入量 实施床旁交接班 及时发现病情，及时与医师沟通 做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理 对非禁食患者协助进食/水 卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理 排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时） 晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d 患者床号姓名 分数 分级护理落实情况检查表 科室： Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 基础护理项目 每1小时巡视患者 根据医嘱及时正确实施治疗给药 根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施 临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育 及时发现病情及时与医师沟通 做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d 对非禁食患者协助进食/水 卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理 排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时） 晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d 患者床号姓名 分数 分级护理落实情况检查表 科室： 二级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 基础护理项目 每2小时巡视患者根据病情测量生命体征 根据医嘱及时正确实施治疗给药 根据病情正确实施护理措施和安全措施 做好临证（症 施护及护理记录，做好饮食及情志护理 及时发现病情及时与医师沟通 做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头 1次/d 对非禁食患者协助进食/水 卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h ②协助床上移动（必要时）③防褥护理 排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时 ③协助指 趾甲护理（需要时） 晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次 患者安全管理 患者床号姓名 分数 分级护理落实情况检查表 科室： 三级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 基础护理项目 每3　　小时巡视患者 根据医嘱及时正确实施治疗给药 根据病情测量生命体征 指导患者锻炼做好情志护理 临证（症）施护，指导饮食及休息 做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导 整理床单位1次/每天 患者安全护理 患者床号姓名 分数