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公立医院薪酬制度改革和绩效考核 　　 　　摘要：在当今我国经济改革和事业单位改革中，公立医院所面临的经济环境日益复杂，发展环境也日趋艰难。本着提升经济效益和社会效益的双重目的，制度的改革和绩效考核体系的重塑是重要的侧重点之一，只有良好的薪酬制度和绩效考核体系，才能为公立医院其他方面的改革打下坚实的基础。薪酬制度和绩效考核体系是双向互动、相互作用的，良好的绩效考核体系能够为薪酬制度的改革提供参考，薪酬制度的不断改革也指导着绩效考核体系的不断优化。本文以医院为主要研究标的，简要地阐述总结公立医院薪酬制度改革前后的变化和优缺点，在此背景下对医院改革后薪酬制度的可行性和可操作性的机理进行剖析。经研究发现，绩效考核体系是重要的推动剂，并且以其机理为着眼点本着建议的可行性和可操作性，翔实地总结其相应的对策和战略，以此为进一步提升公立医院整体管理的水平，同时也为公立医院进一步的不断变革和发展提供参考。 下载论文网 　　关键词：公立医院 薪酬制度 绩效考核 　　一、引言 　　随着我国综合国力的不断提升、市场经济的深度发展、人民生活水平的不断提高，健康问题越来越受关注。医院承载了人民的安全和生活质量的重担，是人民幸福指数提升的重要保障，医院在激烈的市场竞争中，要想得到良好地发展，提升服务质量，其自身的管理制度和管理体系必不可少，其中研究和涉及较多的是良好绩效考核体系下的薪酬制度改革。 　　此外《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（以下简称《意见》），也不断强化对公立医院的整体性改革。明确了公立医院改革的主体责任，强化公立医院服务于广大群众的基本定位，落实政府相关部门的领导、保障、管控、监督等主体责任制，充分利用当前的经济环境和改革政策条件，不断地细化和落实各个具体方面的制度建设和实施体系的塑造。《意见》明文规定：建立符合医药卫生行业鲜明特点的人事以及管理薪酬制度，在改革人事和管理制度的基础上，合理确定医务人员整体的薪酬水平，注重薪酬体系的公平性。鉴于医务人员薪酬制度的变革涉及广大相关利益者的切身利益，是员工最为关注的敏感话题，这将直接对医院的绩效和长期战略目标的实现产生显著作用，因此，公平的薪酬制度的来源很大程度上取决于医院绩效考核体系的公正和科学合理，因此公立医院应该注重薪酬体系的构建，这是目前迫在眉睫的任务。 　　二、改革前后公立医院薪酬制度及评价 　　公立医院当前实行编制制度，公立医院人员的行政级别的高低决定了其相匹配的薪酬，即公立医院人员的工资基本由行政级别定死，薪酬的完善也是按已有行政级别进行升级，这就导致了其薪酬差距始终存在。不容忽视的是公立医院非医护人员的比例较大，这导致其编制的不合理，一线在编名额的紧缺，直接影响着原先工资加奖金的薪酬制度，奖金很大程度上也是看在编职位的高低，双重压力之下导致薪酬制度弊端重重。明显单一的工资和薪酬很难满足医院员工的需求，种种因素下的逐利行为日益暴露。 　　公立医院进行薪酬制度改革，医院员工的个人收入计算模式，基本上等于年薪（根据岗位的重要性和效益等设置）乘以绩效考核评分，一个通过科学的绩效体系计算出的系数。这种薪酬制度的优点总结起来主要有如下几点。首先是医院和医务人员基于绩效考核评分，会着眼于医院长期发展和自身利益的长期性以及最大化，更加关注医院的服务质量和服务反馈水平，一定程度上能够提升社会福利性，实现医院的本质目标，也能够缓和当前种种因素导致的医患矛盾；其次是医院目标的变化也会使自身的管理制度和体系更加的优化，尤其是财务制度和财务体系的优化，综合管理水平日益提升，进而保障其在激烈的市场环境中保持竞争优势；最后是基于当前供给侧改革背景，新的薪酬制度能够优化医院的业务结构、收入构成等，能够实现医院的长期发展，有利于长期战略目标的实现。 　　综上所述，医院的薪酬制度改革在朝着良好的趋势发展，有利于医院整体竞争力的增强。薪酬制度改革背后的支撑是合理科学的绩效考核体系，因此，积极改变当前单一的以经济效益为主要指标的考核体系，塑造良好科学、与新的薪酬制度相结合的绩效考核体系势在必行。 　　三、重塑我国公立医院绩效考核体系的策略和方式 　　（一）提高医院职工全员不断优化绩效考核体系的意识 　　要想提升我国公立医院职工的绩效考核体系优化的意识，从根源上破除“事业单位”思想观念的禁束，达到医院在经济新常态下降成本、安全高效运转的改革目的，首先是让全体相关的医护职工对新经济环境下新型绩效考核体系的原理和规范以及运行有一个全面的认识，同时需要注重常态化的不断修正观念，然后在此基础上将两者糅合到管理的实践活动中去，综合提升其效果和意义。 　　（二）以平衡计分卡模式建立完善的绩效考核体系 　　平衡计分卡主要用于平衡经济效益和社会效益，注重指导组织长期科学可持续发展。该模式