消化道出肾血病人.pptVIP

消化内科业务查房 消化科 陈丽 内容概要 病例回顾 护理措施 护理查体 护理评价 护理诊断 健康教育 病情回顾 1：基本资料 姓名: 杨友华　　　　　　性别: 女性 　　 年龄: 65岁 籍贯: 湖南株洲 民族: 汉族 职业: 退休 婚姻: 已婚 　　 文化程度：高中 入院时间：2014-3-20 病情回顾 主诉 因呕血、黑便一天入院。 病情回顾 病史 现病史：患者自诉3月20日下午3时左右无明显诱因出现头晕不适。恶心欲呕吐，下午4时许呕血一次，为鲜红色血液，内含血块，量约300ml，无胸闷、心悸，无冷汗、晕厥，无黄疸，未予重视，3月21日解柏油样大便一次，量约250g，头晕、乏力加重，遂由家人送入我院，急查大便常规提示OB强阳性，以“1、上消化道出血 ：消化性溃疡并出血，消化道肿瘤并出血2、高血压病2级极高危组”收入住院进一步诊治。发病来患者精神差，食欲差，小便正常，睡眠一般，体重无明显变化。 病情回顾 既往史： 既往有高血压病史，最高血压160/10