血液循环新生理学3.ppt

（二）微循环的血流通路与作用 名称 血流通路 血流特点 作用 迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌→真Cap.网→微V 血流缓慢 物质交换主要场所 直捷通路 微A→后微A→通血Cap. →微V 血流速较快 利于血迅速回流 A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温 （三）微循环的血流动力学 动脉压、静脉压 毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值 毛细血管血压的高低取决于： 直径为8-40μm的微动脉处，对血流的阻力最大 （三）微循环的血流动力学 血管运动（vasomotion）：指后微动脉和毛细血管前括约肌有每分钟约5-10次的交替性收缩和舒张 血管舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关 在安静状态下，骨骼肌组织中在同一时间内只有20%-35%的真毛细血管处于开放状态。 （三）微循环的血流动力学 微循环的自身调节 局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓ 后微A和Cap. 前括约肌舒张 真Cap.开放 血流量及流速↑ 后微A和Cap. 前括约肌收缩 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 真Cap.关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 交换方式：扩散、吞饮、滤过和重吸收 （四）微循环的物质交换方式 六、组织液　(interstitial fluid) （一）组织液的生成与回流 组织液是血浆通过毛细血管壁滤过而生成的 组织液生成动力： 有效滤过压 (effective filtration pressure，EFP) 组织液静水压（Pif） 血浆胶体渗透压（πp） 促进组织液重吸收力量 有效滤过压 =（Pc + πif）—（πp + Pif） 毛细血管血压（Pc） 促进组织液生成的力量 组织液胶体渗透压（πif） （一）组织液的生成与回流 0.5% 90% 10% （一）组织液的生成与回流 (二)影响组织液生成的因素 主要因素 　 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑　 ↑ ↓ 炎症、充血性心功 或静脉压↑ 　 不全等所致的水肿 血浆胶体 　 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 　　　　　　　 丢失血浆蛋白过多 　　　　　　　　　　　　 所致水肿 淋巴回流受阻 　　↑ 　↓ 丝虫病、癌症等使 　　　　　　　　　　　　 受阻部位远端水肿 毛细血管通透性↑ ↑ 　↓ 烫伤、细菌感染 　　　　 所致的局部水舯 淋巴管系统是： 组织液回流 入血液的一个 重要的旁路. 七、淋巴液的生成和回流（自学） （一）毛细淋巴管以盲端的形式起始于组织间隙中 七、淋巴液的生成和回流（自学） （二）淋巴液来源于组织液，经淋巴管收集后由右淋巴导管和胸导管入静脉 心脏 动脉 毛细血管 组织液 细胞 毛细淋巴管 淋巴结（管） 淋巴导管 静脉 90% 10% 七、淋巴液的生成和回流（自学） 淋巴液的生成量： 正常成人在安静状态下大约有120ml/h 淋巴液进入血液循环，其中约100ml经胸导管, 20ml经右淋巴管进入血液, 淋巴液生成总量约为：2~4L/d, 大致相当于全身血浆总量。 七、淋巴液的生成和回流（自学） (三）淋巴液回流的生理作用及意义: (1)从组织液中回收蛋白质 淋巴液回流是组织液中的蛋白质回到血液循环的唯一途径 (2)将小肠吸收的脂肪及其其他营养物质运入血液: 由肠道吸收的脂肪，80%~90%经淋巴管运回到血液 (3)调节血浆和组织液间的液体平衡 (4)淋巴回流具有防御和免疫功能 清除组织中的红细胞、细菌和其他异物 Thank you for attention 2.动脉血压的正常值 ④昼夜节律：2～3时最低，6～10时、16～18时最高 ⑤双侧上臂左高右低：5～10mmHg ⑥更年期女性略低于男性 3、影响动脉血压的因素 心脏每搏输出量（stroke volume,SV） : 正常 外周阻力和心率变化不大时，搏出量增加 3、影响动脉血压的因素 在一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的大小 搏出量 心缩期射入动脉血量 管壁侧压强 SP 血流速度 心舒末期动脉血量 (不明显) DP (明显) (不明显) 脉压 3、影响动脉血压的因素——搏出量 搏出量和外周阻力不变 心率 心