智障学生心理辅导的个案分析（个案研究）.doc

智障学生心理辅导的个案分析 摘要智障学生生理上的缺陷影响了其心理的健康发展，导致情绪、行为、 人格等方面的问题。本文介绍了对三个智障学生进行个别心理辅导的典型案例， 并提出对智障学生进行心理健康教育的对策。 关键词 智障学生 心理问题 个別辅导 教育对策 智障儿童生理上都存在一定的缺陷，生理上的缺陷必然会影响他们心理的健 康发展，有一半以上的智障儿童都伴有不同程度的心理问题，其中主耍表现在 情绪、行为和人格等方面［1-2］。许多从事智障教育和研究的教师发现智障儿 童的心理问题比正常儿童多见，大脑器质性损伤以及社会、家庭等不良因索的共 同作用是促成其心理问题产生的主要原因，使得他们的身心发展受到了更加严重 的阻碍。对从事智障教育的工作者来说，了解、发现智障儿童屮出现的心理行为 异常并给予及时相应的干预，有利于促进他们身心的良好发展。 笔者在从事多年智障学生心理健康教育的工作实践屮，尝试对有心理问题的 学生进行个别心理辅导。本文对三个智障学生心理辅导的典型案例进行了总结与 分析，并提出了为智障学生进行心理健康教育的有针对性的建议，为从事智障教 育、研究的专业人员和智障儿童家长提供实践参考依据。 1智障学生个别心理辅导的典型案例 智障学生的心理问题有时是单一存在，但大多数是合并存在的，加上智障学 生认知水平低下，理解与领悟能力差，使心理健康教育存在很人的难度。下面分 析三个对智障学生进行个别心理辅导的典型案例，与大家共同探讨。 1.1案例1唐唐，女，20岁，智商38 ,中度智力残疾。因被教师发现 上男丿则所、扒男生裤子、看男生隐蔽处由班主任指定前來进行心理辅导。 主要情况：班主任反映唐唐近一周来喜欢去男厕所看男生小便，被男生发现 后不但不回避反而大笑，情绪亢奋，有时在教室里公然去扒男生的裤子看，在同 学中造成很不良的影响。 心理辅导的主要问题：性行为异常，情绪问题。 心理辅导方案：唐唐为中度智力缺损，有一定的语言表达与理解能力，但平 时不爱说话，合作性差，因此主要采用解释性心理辅导与奖励相结合的方法，尽 快消除她的不良行为，以免在学校造成更大的影响。计划每周约谈3次，每次60 分钟。 心理辅导的主要过程：由心理教师对唐唐的行为进行评判和分析，明确告诉 她这种行为是错误的、不允许的，是违反社会道德规范的行为，很羞耻。并进一 步解禅为什么不允许这种行为的发生，告知唐唐男女两性的区别，对她进行性健 康教育。同时建议班主任平时看见唐唐此行为应立即给予终止，如果当天没有发 生此行为则给予表扬或奖励。在辅导过程中唐唐合作性较差，很少说话，也认识 不到自己行为的错误。经过一周的约谈后，唐唐的性行为异常得到控制，但岀现 了明显的情绪问题，发脾气、无端哭闹、不愿上课、坐在地上不肯起来，教师越 劝越严重，大声哭叫；晚上睡眠差，半夜起來活动，影响到其他同学的休息；在 心理辅导室也无法安静下來，处于兴奋状态，或哭或笑。情绪问题维持几天仍 难以控制，与家长取得联系，向家长说明唐唐的情况，建议去医院就诊，配合药 物控制情绪。通过观察，唐唐服药半月后情绪逐渐稳定，性行为异常也未再出现。 小结：智障儿童需耍层次发展缓慢，达到的水平低，对较高精神文化需求 的要求少，而原始的本能需要亢进，性行为异常在智障学生屮比较常见。智障学 生道德行为规范意识较低，自控力差，特别是年龄较大、智力缺陷重度较重的智 障男孩人部分都有玩弄外生殖器的行为，甚至不管场地、时间就公然手淫，令教 师很棘手；智障女孩中还发现有“夹腿综合征”的性行为异常［3］；喜欢抚摸、 亲近界性同学或教师在智障学生中也比较常见。此例中唐唐已成年，开始主要 表现为性行为异常，通过心理教师和班主任的干预后得到改善。但由于她生理本 能需要而引起的行为问题受到了外界的压制，从而产生了严重的情绪问题，通过 心理辅导难以见效，最终借助药物得以改善。此例也说明对于智力水平低下学生 的严重情绪行为问题必要时应考虑联合药物来进行控制。 1.2案例2巍巍，男，14岁，智商61 ,轻度智力残疾。因逃学2天1 夜、说谎由班主任指定前來进行心理辅导。 主要悄况：巍巍在自己來学校途中没有搭上校车，外逃，独自在外血度过2 天1夜，被家人冋。家人和教师了解其外逃情况的过程中前后说话不一致，说 谎，违拗。 心理辅导的主要问题：品行问题，主要为外逃、说谎。 心理辅导方案：巍巍为轻度智力缺损，在普通学校上过4年级，有较好的 语言表达、理解与领悟能力，主要采用认知心理辅导的方法。辅导的四个主要任 务：争取巍巍的信任与合作；让巍巍能如实讲述2天1夜的逃学经过与当时的 心情；让巍巍自己分析当时的想法与行为的正确性，帮助巍巍能够认识到此行为 所带来的严重后果；增强巍巍对突发事件的处理能力。计划每周约谈1-2次， 每次60分钟。 心理辅导的主要过程：巍巍在辅