社区居民电子望健康档案.pptVIP

社区居民电子健康档案 信息标准研究;一、基本概念; 1.健康档案（HR） 居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。; 个人健康档案是一个人从出生到死亡整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 个人健康档案包括：一是以问题为导向的健康问题记录；二是预防为导向的记录。 使用对象：社区（全科）医生。 数据维护：纸质或计算机化的，每年年底社区医生（护士）负责核查、补充、更新。; 电子健康记录（electronic health record）简称EHR，指个人健康资料的数字化的记录。电子健康记录系统（electronic health record system）简称EHRs，指基于计算机和信息网络的个人电子健康记录储存和检索系统。; （1）信息能够在不同EHRs系统之间传递（互联互通互操作）。 （2）具有一个标准化的或在一定范围内被普遍认可的逻辑信息模型，这个信息模型独立于具体的EHR系统。 （3）信息能够持续更新，包含的信息可以是回顾性的、当前发生的，也可以是将来可以预期的信息。 （4）信息能够被二次利用，如用匿名的方式汇总后用