中小城市争救中心定版.pptVIP

难点五：“三无”人员管理难。对策： 1、拿起法律武器（2003年6月26日国务院列381号令）争得当地政府支持，（市政府出台文件），求得有关部门的同情，合作、支持。 2、内部制定严密的管理办法，有方法，有检查、审核，有图影、文学记录。 3、经常向政府、社会、媒体公布宣传、宣扬。 4、发动社会建专项基金，树形象扬名气。 难点六：我们会干什么？ 我们该干什么？对策：1、我们的特专业特长——没有专业是我们的专业：综合全面机动快速，设备精良的特种兵（急诊CT、移动X光机、心腹彩超、急诊、检验，抢救监护设备、全院共享），什么武器都能使，都不精拿手的是心肺复苏与各种中毒。 2、我们的目标：（1）挽救和稳定生命体征；（2）缓解症状；（3）协调关系；（4）安全转运。 3 、资源整合，承担风险 （1）市内各种突发事件医疗救援 （2）市内各种大型活动医疗安全保障 （3）国家省市领导在承德期间医疗保健 （4）全市院前急救网络的建设组织协调，公众急救 培训，经过四年时间我们培训了五万人次． （5）院内突发危重症医疗救助团队 （6）转运危重症人去京津大医院 （7）院内危重症抢救中心；抢救设备调配中心；医护人员调配中心；急诊入院病人分流调计中心 4 、由单纯救治型科室院向教学救治型科室转变 ①院内年轻医师培训必修课； ②县级医院急救医师培训基地：定期培训班，常年接收进修 ③培训乡镇社区医师（三年二千人次） ④编写实用急诊教材4本：《基层急诊医师培训教材——急诊新概念》，《急诊思维方法浅谈——案例分析》，《急诊ICU管理难点与对策》，《急诊心电图实例解析》 ⑤急诊科绩效考核质控管理示范：做出质控和绩效考核光盘2套 ⑥“五个一”教学法 ⑦系统教学幻灯课件40套 朋友现场急救挽救了朋友 左侧:呼救者 中间:患者 右侧:施救者 谢 谢！ 急诊外科院前往诊工作流程 急诊外科院内工作流程图 急救中心医疗风险防范工作流程 一、120指挥平台流程 1、经常对设备进行检查，做好设备保养，确保120系统正常运行。 2、接到报警电话后，问清病人大概病情、人数、地址、周围标志性建筑物、联系电话。遇外地区求救电话通知对方联系就近医院，并同时协助联系就近医院出诊。 3、迅速通知医生、护士、司机、担架员，下达出诊指令。需要备血、备带呼吸机时及时通知出诊医生、护士做好准备。 4、两辆车同时出诊时及时启动第3辆车备班。遇重大特殊情况上报队长、主任、护士长。 5、与110、122建立良好的协作关系，做到迅速有效的联动反应。 6、保持室内清洁，防火、防盗。 7、接诊电话如有疑问，及时与值班队长联系。 二、往诊流程 1、医护、司机、担架工接到往诊广播后，备好抢救药品、物品、设备，迅速出诊，医生为指挥者，遇堵车等特殊情况及到达现场后与120平台联系，到达现场后迅速进行现场安全评估及病员评估。 2、呼吸心跳停止病人就地抢救（持续心脏按压100次/分，气囊或气管插管辅助呼吸，建立静脉液路，肾上腺素1mg每3～5分钟静注，心电监护，室颤病人立即除颤），初步抢救成功后迅速转院，如遇特殊情况、特殊现场可边抢救边转运。 3、外伤病人现场包扎、止血、固定、建立静脉液路等处置后迅速转院。 4、重度休克病人有紧急手术指征，紧急处理后边抢救边转运。为早期手术创造机会。 5、根据病人伤情及病人人数及时通知120平台及主任护士长，启动相关紧急救治预案。 6、交通事故、服毒、中毒、自杀、刑事案件等涉及法律者，应立即通知有关部门，如110、122、卫生监督所等。 7、儿科、妇科往诊，应迅速出诊，同时通知儿科、妇科医生随后迅速赶到现场。 8、除癌症晚期家属拒绝抢救，死亡时间过长（一般指出现尸斑为证），躯干离断伤可不抢救外，其他病人均应积极抢救。 9、大面积重度烧伤病人可直接送附属医院烧伤科。 10、接诊病人明确为传染病者直接送传染病医院，不能明确诊断者，接回检查、会诊、确诊后再送传染病医院。 11、保管好病人物品，交通伤病人做好现场标记，抽血以备122使用。 12、车祸及其他特殊现场仔细寻找病人，防止遗漏病人、防止遗漏病人断肢，妥善保管好病人离断肢体，以备断指再植。 13、医护积极配合，加强沟通，指挥担架工工作，合理使用药品物品及设备，以防引起纠纷。 14、接诊转运危重病人，向家属交待病情，取得家属同意、理解、配合、签字后再转运。 15、往诊时如病人拒绝来院，做好病历记载，必要时请病人及家属签字。 16、往诊时如遇病人及家属要求转到其它医院，尊重病人选择，与接收医院做好交接手续，收费后通知家属7日内来领取发票。