针灸奇效之谜——经络辩证(下).docVIP

针灸奇效之谜——经络辩证（下） 　　三、背 部 要 穴 　　与胸腹部的腧穴相比，背部腧穴的诊治作用与部位的相关性要更加鲜明。针灸腧穴学中，对背部每个部位所对应的脏腑都有明确的记述。不过具体内容涉及一些比较复杂的计数方法，初学者不便掌握。无疾这里仅就对于诊治疾病最为重要的五脏背俞穴给予介绍。 　　三五七，肺心膈；九一四，肝脾肾。这些就是诊治五脏疾病的关键腧穴所在。中医对背部腧穴的定位，是借助脊椎棘突（即后背正中的一个个凸起的骨头）来完成的。从大椎（即第七颈椎，低头时项部所见最凸起的高骨处）以下开始计算，大椎下依次为第一椎、第二椎……直至第二十一椎。口诀中所讲的“三五七，九一四”，即指第三椎、五椎、七椎、九椎、十一椎和十四椎。这些椎骨下的两侧，就分别用来诊治肺脏、心脏、膈、肝脏、脾脏、肾脏的疾病。实践中为了便于确定椎数，又可以借助两个明显的标志：一是后背肩胛骨之下角（嘱患者活动上肢，即可明显见到肩胛下角所在）；一是髂前上棘（即胯骨前方的两处最大的骨）。肩胛下角与第七椎在同一水平，髂前上棘与第十六椎在同一水平。 　　以上内容看似较为复杂，爱好者朋友在操作过程中，可先在脊柱两侧做按压，发现异常点，再对照上面解说，或参考腧穴图谱，即可轻松作出判断病在哪一个脏腑了。举例来说，长期肝郁，情志不舒的患者，很容易在肝俞、脾俞两处出现压痛。细细揣摩，肝俞穴下方还常可以摸到细细的条索。此时针灸、按揉肝俞、脾俞，以及小腿内侧的足太阴与足厥阴两条经脉上的异常反应点，就可以看到不错的效果了。 　　四、针灸医案解读 　　以上无疾主要讲了针灸治病的原理，以及针灸最基本的理论知识。实践中，该如何运用这些理论，来判断病位何在，是虚是实呢？如何确立治疗方法，选择恰当的腧穴、针具进行治疗呢？下面无疾以几则医案为例，由浅入深，向大家展示用针灸方法诊治疾病的基本思路。病案1（无疾自治案）2008年夏，一天清晨，无疾起床后忽感足底不适。原来一夜时间，左足心涌泉穴内侧靠近足大趾处骤起一水疱，如花生米大小，局部皮肤绷紧，胀痛甚，行走不便。循经上按，在小腿内侧中部足太阴与足少阴经之间，有一明显硬结，按之胀痛。乃以15寸毫针，于硬结处上下通导，再以皮内针一枚，刺入局部埋针。针后，局部疼痛明显缓解。傍晚时水疱已塌陷，次日清晨水疱完全消失。无疾按：此例属典型的经络辨治验案。西医看来，此当属真菌感染类疾病，治疗当以抗生素类对抗，以杀灭病菌。但此病初起，邪势较猛，又尚未糜溃；外用药无用武之地，内服药则效缓难耐。按中药治疗思路，此湿邪下趋，法当渗利。但药物作用于全身，对此局部迅猛之邪，的确欲速而不达。如果此时心中怀有经络辨证的思路，尝试从经络角度去认识此病，就可以很轻松地获效了。 　　首先天在长夏，湿气当令。人受气于天地，与天地之气时时相通。且无疾体质偏于气阴皆不足，内有湿象。今外内湿邪相感，因成此疾。湿性重浊趋下，所谓“水往低处流”。人体从而因势利导，希望将水湿邪气从足排出。但外内之湿合而力大，正气不足以将湿邪完全排出体外，邪至中途而止，水湿停聚，滞留经脉。邪气不出，将藏身何处呢？实践表明，何处不足，邪气就会流向何处。所谓“邪之所凑，其气必虚”。无疾平素脾肾即有不足象，今邪趋之处，正在两经间，恰与病机相合。循经上求，两经间得触硬结，即是江河壅闭之症结所在。至此则诊断已明。 　　正气本欲驱邪外出，只因邪气稽留经脉而成结聚之势，方致邪留不去。故治疗之法，重在以针疏导，决口泄洪。只需将结聚打开，恢复河道通畅，正气即可推动邪气外出，一泻千里。另，泄洪排邪看似简单，其实同样是一个系统工程。解结之后，若能辅以皮内微针，缓缓助正推动之力，方可速收全功。病案2女，42岁。3年前之盛夏，患者与无疾一起坐火车前往内蒙古公干。由于在北京感受暑湿邪气，患者凌晨突发急性胃肠炎，腹中绞痛，腹泻不止，呕吐数次。天微明时唤起无疾为之诊治。诊见面色倦怠，乏力懒言，舌苔有黄腻象。此病在肠腑，经属阳明，暑湿为患，亟当驱邪宁正。沿足三里穴以下按循，在上巨虚穴附近得一明显压痛点，刺之。再于腹部肚脐两侧之天枢穴行针，患者谓：针下呈线状向下放射，腹痛立止。留针5分钟。针后患者又行腹泻呕吐各一次，即止。下火车后还须8小时左右汽车路程，起伏颠簸较甚。无疾间以手指按压患者内关穴，一路平安无事。无疾按：病案1为典型的经脉病，毫针善调经脉之气，对此类病症自然疗效显著。其实对于脏腑病症，针刺的效果同样十分满意。此例属急性胃肠腑病，又发生在特殊的环境中（火车上），手边无药，更显针刺疗法之便捷优势。 　　此例案中，湿热之邪困阻胃肠。邪气为患，正气即欲逐邪外出，故而上吐下泻。但所感邪气来势较猛，一次吐泻尚无法完全达到逐邪目的，故见反复再三。现在的问题是，邪气几经吐泻，已经衰其大半。但正气在逐邪过程中，同样经受了较大的损耗。这些英勇的战士，一