- 1、本文档共76页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
抗菌药概述
化学治疗学(chemotherapy,化疗):对病原
性微生物、寄生虫、癌细胞所致疾病的药物治疗。
常用术语
)抗菌谱:每种药物抑制或杀灭病原微生物的范围
)抗菌活性:药物抑制或杀灭微生物的能力
最低抑菌浓度(MIC)最低杀菌浓度(MBC
3.) 抑菌药 ; 杀菌药;
)化疗指数:LD50和ED50之比;
;; 避免细菌耐药性的措施
1 给予足够的剂量与疗程
2 必要的联合用药和有计划的轮换供药。
3 努力开发新的抗菌药物,改造化学结构,使其具有耐酶特性或易于透入菌体。
;严格根据适应证选用药物
防止抗菌药不合理使用 (如发热原因不明、病毒性疾病)
肝肾功能障碍者抗菌药物合理应用
4 按药物的药动学特性,制定合理的用药方案;未明病原菌的细菌性严重感染
严重混合感染
单一药物不能控制的重症感染
需较长期用药,细菌有可能产生耐药者
使毒性较大的药物剂量得以减少
为更好控制CNS 组织感染
; 协同作用,提高疗效
耐药性↓
抗菌谱↑
减少毒性较大药物剂量,不良反应↓
;1掌握适应症,尽量避免局部应用
2 仔细询问病人的过敏史
3 做皮试,更换批号需再做
4 注射时,应准备好枪救药物
5 临时配制,避免过分饥下注射,注射后观察30分钟;耐酸青霉素类
耐酶青霉素类
广谱青霉素类
抗绿脓杆菌广谱青霉素类:
主要作用于G-菌的青霉素类:
;药物:青霉素V(苯氧甲青霉素),非奈西林(苯氧乙青霉素)。
特点:耐酸,不耐酶,抗菌谱≈PG,较PG弱。
;药物:异噁唑青霉素(苯唑、氯唑、氟氯、双氯西林)。
特点:耐酸、耐酶、抗菌谱≈PG,主要用于耐药性金黄色葡萄球引起的感染。;药物:氨苄西林(ampicillin)、羟氨苄西林(amoxycillin)、匹氨西林
特点:耐酸,不耐酶,抗菌谱广(G+菌,G-菌)有效,G+菌作用小于PG。但对绿脓杆菌,耐药性金黄色葡萄球引起的感染无效。
;药物:羧苄、磺苄、替卡、呋苄、阿洛、哌拉、美洛西林。
特点:不耐酸,不耐酶,抗菌谱广,对绿脓杆菌有效,G-菌作用强。
阿洛西林对产酶金葡萄疗效不好,但对耐药的绿脓杆菌(耐羧苄、庆大)等也有效好作用 ;药物:美西林、匹美西林、 替莫西林。
特点:主要作用于G-菌,尤对肠杆菌科细菌较强活性氨苄等; 对β-内酰胺酶稳定;对G+菌作用差,绿脓杆菌,不动杆菌属不敏感。
;药物:头孢噻吩、头孢唑啉(先锋V)、头孢氨苄(先锋IV) 、头孢拉定(先锋V I) 、头孢羟氨苄
抗菌谱:对G+菌有效,包括产青霉素金葡菌,作用第2 、3代头孢;部分G-菌有效。
②对β-内酰胺酶稳定性较差,小于第2、3代头孢。
③对肾脏有一定毒性
;头孢孟多,头孢呋新,头孢克洛(口服)
①抗菌谱:对G+菌作用第1代头孢,G-菌作用较强,对厌氧菌有一定作用,但对绿脓杆菌无效。
②对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定,第1代头孢。
③肾毒性第1代头孢。
;药物:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮(先锋必)
1、抗菌谱:G+菌作用第1,2代,G-菌作用强,绿脓杆菌,厌氧菌有效。
2、对β-内酰胺稳定性高第1,2代头孢。
3、对肾基本无毒性。
;药物:头孢匹罗、头孢吡肟、头孢克定
1、抗菌谱:G+菌第3代头孢、 G-菌、绿脓杆菌、厌氧菌作用强有效。
2、对β-内酰胺稳定性高第1 、 2 、 3代头孢。
3、对肾无毒性。
; 一代 二代 三代 四代
G+ +++ ++ + ++
G- + ++ +++ +++
厌氧菌 - + ++ +++
绿脓 - - ++ ++
β-内酰 - + ++ ++
肾毒性 +++ + + +或- -
T1/2 短 较短
您可能关注的文档
最近下载
- 政府会计准则试题.pdf VIP
- 2025年江西省中考语文模拟卷(二)(含答案) .pdf VIP
- 综合与实践 低碳生活(课件)2024-2025学年度人教版数学七年级下册.pptx VIP
- 关于护理垂直管理体系的工作方案.docx VIP
- 实训3数据备份的概念,掌握使用Windows Server Backup备份和恢复数据.docx VIP
- 社区网格化管理工作小结.doc VIP
- 水利水电工程安全监测单元工程施工质量验收评定标准.pdf VIP
- 东方黄粱梦(原曲:仙剑赋)钢琴谱钢琴简谱 数字谱 钢琴双手简谱.pdf VIP
- 《肾上腺皮质功能监测》课件.ppt VIP
- 注册安全工程师知识点总结(法律法规).docx
文档评论(0)