辽宁省县级公立医院综合改革考核验收指标体系.docVIP

辽宁省县级公立医院综合改革考核验收指标体系.doc

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辽宁省县级公立医院综合改革考核验收指标体系.doc

PAGE \* MERGEFORMAT1 附件2 辽宁省县级公立医院综合改革考核验收指标体系 一级指标 二级指标 指标内涵 分值 检查方法 评分办法 得分 备注 1、破除以药补医(30分) 1.1 取消药品加成 所有药品(不含中药饮片)按购入价格实行零差率销售 20 查阅文件、购销发票等账目 完成得分,未完成不得分 1.2 降低药占比 药品收入占医疗收入的比例降到40%以下 10 查阅账目 每超过1个百分点扣2分,扣完为止 未运行完整年度不扣分 2、改革管理体制(18分) 2.1落实县医院独立法人地位和经营管理自主权 县级公立医院具有人事管理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权、年度预算执行权等经营自主权。 2 查阅文件、谈话了解 有一项为落实扣0.5分。 2.2健全内部管理制度 完善医院内部决策和制约机制,重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用实行集体讨论并按规定程序执行。 2 查阅文件及会议记录 仅建立制度得1分,建立制度并严格执行得2分。 加强医院财务会计管理,实行规范化的成本核算和成本管理 4 查阅制度、文件、账目等 未开展成本核算和成本管理不得分,开展但不规范得2分 加强医疗质量管理与控制,落实医疗质量安全的核心制度和基本规范,重点管理好病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等工作。 4 查阅制度、文件,重点科室实地检查,抽查病历,随机询问等 没有制度不得分,仅有制度执行不规范得2分。 改善医院服务,积极推行预约诊疗服务,开展优质护理服务,加强便民门诊,积极配合做好基本医疗保障费用即时结算,完善收费项目公示和费用查询等制度。开展患者满意度调查和出院患者回访活动。 6 查阅制度、文件,重点科室实地检查,随机询问等 有一项未执行或执行不到位扣1分。 3、完善药品供应保障制度(6分) 3.1降低药品费用 依托省级药品集中采购平台采购药品,严禁违规网下采购。 2 与相关部门核查信息。 未执行不得分 重点围绕辅助性、高回扣的药品和高值医用耗材,加强对医务人员处方行为的监控。 2 查阅相关制度和工作记录 未完成不得分 推行电子处方,按照规范建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,促进合理用药。 2 抽查处方和相关记录,询问医务人员 未实行电子处方扣1分,没有处方点评制度扣1分。 4、改革医保支付制度(6分) 4.1深化支付方式改革 医保支付方式改革覆盖30%以上的出院病例数。 6 查阅病历等 每低1个百分点扣1分,扣完为止。 5、建立符合行业特点的人事薪酬制度(20分) 5.1落实公开招聘制度 新进人员可由医院根据有关规定和核定的人员总量公开招聘,招聘结果报相关部门备案, 5 查看工作记录等 未实行不得分 5.2合理确定医务人员薪酬水平 完善绩效工资制度,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜,提高医务人员待遇,合理拉开收入差距。 5 查阅相关统计报表、制度文件等 建立科学合理的绩效工作制度得2分,医务人员待遇较改革前有所提高得3分 严禁给医务人员设定创收指标,严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。 5 查阅有关制度文件,随访医务人员等 未执行不得分 5.3完善医务人员评价制度 加强对医务人员内部考核,将考核结果与岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。 3 查阅相关制度、文件,随访医务人员等 建立考核制度得2分,考核结果合理运用得1分。 加强医德医风建设和思想政治工作,重视医务人员人文素质培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。 2 查阅工作记录等 有部署、有措施得1分,有活动、有效果得1分 6、提升服务能力(10分) 6.1加强学科建设和人才培养 围绕近三年县外转出率靠前的5—10个病种制定重点科室建设计划,提出人才、技术、学科和管理能力提升需求, 2 查阅相关文件、资料等 未完成不得分 至少与1家三级医院建立稳定的对口支援关系 3 查阅工作记录、实地走访科室等 未完成不得分 6.2加强信息化建设 基本完成以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统建设 3 实地考察 未完成不得分 建立远程会诊系统并应用 2 实地考察 建立系统得1分,有应用得1分 7、加强上下联动(10分) 7.1加强对乡镇卫生院的支持指导 设立全科医学科。探索建立县级公立医院和基层医疗卫生机构医务人员定期交流轮岗的工作机制,整体提升基层慢性病诊疗服务能力,提供便民惠民服务。 5 查阅文件、工作记录等 未设立全科医学科扣1分,为建立与基层机构定期交流、轮岗工作机制扣2分,未提供便民惠民服务扣2分 7.2规范县域外转诊 建立规范的转诊程序,县域外转诊率控制在15%以内。 5 查阅转诊记录及统计报表等 转诊程序不规范扣1分,县域外转诊率每超过1个百分

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