新生儿寒冷损伤综合症护理常规.docVIP

新生儿寒冷损伤综合症护理常规 1.根据体温情况决定给予保温或复温。体温正常者置温箱或远红外辐射床上保温，每2小时监测体温1次，保持体温于正常范围。 2.对于体温低于正常者给予复温，其复温方法如下： （1）、对于肛温大于30℃的轻-中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时监测体温1次，并提高温箱温度0.5~1℃，使患儿6~12小时恢复正常体温，再将温箱温度调至该患儿的适中温度。 （2）、对于肛温小于30℃的重症患儿，先将患儿置于比体温高1~2℃的温箱中开始复温，每小时监测肛温1次，并提高温箱温度0.5~1℃，使患儿于12~24小时恢复正常体温。也可用远红外辐射床复温，方法是：先将床温调至30℃，患儿置于远红外辐射床上并用保温性较好的无色透明塑料薄膜罩好，以减少对流散热。每小时监测肛温1次，随着体温的逐渐升高及时提高床温，每次提高0.5~1℃，但床温一般不超过34℃。恢复正常体温后，患儿可置于预热至适中温度的温箱中。 3.合理喂养，保证热量供给。 4.加强消毒隔离，每日用消毒水擦拭温箱。温箱湿化水每日更换1次。 5.加强皮肤护理，保持臀部干燥，及时更换尿布。会阴及阴囊水肿明显者，适当用纱布托起阴囊，以减轻水肿。维生素E涂抹硬肿部位并按摩，每日2次，定时翻身预防压疮及并发症。 6.治疗护理操作动作轻柔，尽量集中进行，以减少热量散失。 7.预防DIC发生 （1）密切观察病情，如体温、呼吸、心率硬肿范围及程度、尿量、有无出血症状等。如患儿出现面色青灰、呼吸增快、肺部啰音增加，要考虑肺出血；如穿刺部位出血不止，要警惕DIC。 （2）、备好必要的抢救药物和设备（如多巴胺、酚磺乙胺、肝素等药物及复苏囊、吸引器、气管插管用物、呼吸机等仪器），以便及时有效地组织抢救。 8.做好患儿家长的心理护理，减轻其焦虑、紧张情绪。