第十七章其他特革兰阳性菌.pptVIP

这些菌属细菌在人体和动物体表广泛存在，常在临 床标本中分离到，一般认为是非致病菌。 偶尔在某些免疫抑制或缺陷的患者中引起机会感染 如心内膜炎、脑膜炎、肺炎等。 尿气球菌（A.urinae）常从尿道感染的患者尿液中分离到并被认为是尿道炎的病原体，对磺胺类和氨基糖苷 类药物耐药，PYR阴性，LAP和BGUR阳性 其他格兰阳性球菌 触酶阳性的其它革兰阳性球菌 微球菌属（Micrococcus） 巨球菌属(Macrococcus) 动球菌属(Planococcus) 考氏考克氏菌(Kocuria kristinae) 触酶微弱阳性的差异球菌属(Alloiococcus)和粘性罗氏菌(Rothia mucilaginosa) 微球菌属 以往曾将葡萄球菌属、微球菌属、口腔球菌属和动球菌属共同归类为微球菌科。 细菌为革兰阳性，直径为1~1.8μm的球菌，常成对、四联或呈不规则排列 在大多数临床标本中由于形态与葡萄球菌属相似，触酶阳性而混淆。本菌属氧化酶阳性，对杆菌肽敏感、呋喃唑酮耐药可以与葡萄球菌属区别。 差异球菌属 是需氧的革兰阳性球菌，成对或簇排列。触酶试验弱阳性，氧化酶试验阴性，常在中耳炎患者的标本中分离到。 粘性罗氏菌 是兼性厌氧菌，触酶可变的革兰阳性球菌，成簇排列，在5%NaCl琼脂上不能生长，可与葡萄球菌属、微球菌属区别。 巨球菌属 菌体直径为1.3~2.5μm，革兰阳性球菌，触酶、氧化酶阳性，对溶葡萄球菌素敏感。 二、触酶阴性的革兰阳性球菌 临床标本中分离到的触酶阴性的革兰阳性球菌除了链球菌属和肠球菌属外，还经常分离到 乳球菌属（Lactococcus） 气球菌属（Aerococcus） 片球菌属（Pediococcus） 孪生球菌属（Gemella） 白联球菌属（Leuconostoc） 生活力缺损菌属（Abiotrophia） 乳球菌属 原归属于Lancefield N群链球菌 BE、6.5%NaCl生长及PYR试验阳性，45℃ 不生长 可从血液、尿道及创口分泌物中分离到，在免疫缺陷患者中可引起菌血症 气球菌属 为成簇四联排列，血平板上有α溶血 绿色气球菌（A.viridans）常被认为是临床标本的污染菌，偶尔引起菌血症或心内膜炎，PYR阳性，6.5% NaCl生长，但不能在10℃或45℃生长，V-P阴性 白联球菌属和片球菌属 万古霉素耐药 革兰阳性、触酶阴性球菌，PYR阴性 片球菌属具有Lancefield D群抗原 虽有从免疫抑制患者血液中分离到的报 道，但临床意义有待进一步确认 孪生球菌属 溶血孪生球菌（G.haemolysans） 可从心内膜炎、脑膜炎患者中分离到 在兔血平板上有α溶血，有氧环境下生长较好。羊血平板上与草绿色链球菌相似 生长缓慢的菌株容易与生活力缺损菌属混淆，可通过“卫星”试验加以鉴别