伤寒学太姆阳病4.pptVIP

七、结胸证 （一）结胸辨证 （原文128/P139） 证：按之痛----水热互结于胸腹，其证属实 脉：寸脉浮----热邪盛于胸上，必浮而有力 关脉沉----痰浊结于心下，必沉而有力 ? 论结胸与痞证的成因 （原文131/P139 ） ?（二）热实结胸证 1. 大陷胸汤证 表邪误下而形成结胸与发黄的证治 (原文134/P140) 续前: 动数变迟----邪气内陷，气血不畅 膈内拒痛-----邪结胸中，气机不通 胃中空虚-----误下损中，邪乘虚入 短气躁烦----邪阻胸膈 心中懊憹----邪热内伏 心下因硬----阳热内陷，水热互结 治疗：大结胸证---用大陷胸汤----泻热逐水 ? 大结胸的主要脉证 (原文135/P140) 少阳兼里实证与大结胸证的鉴别 （原文136/P140） 鉴别 大柴胡汤证 病因----外邪入里，兼犯少阳、阳明 病机----少阳枢机不利，阳明燥实内结 （胸胃----热结） 证候----往来寒热、呕不止，郁郁微烦 或心下痞硬，呕而下利 治法----和解少阳，通下里实 方药----大柴胡汤 大结胸证 病因---外邪入里化热，与水互结于胸膈 病机----水热互结（胸胃----水热互结） 证