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肾病综合症 NS 教学目标 能够列出原发性肾病综合症的病因、发病机制及病理类型。 能够知道原发性肾病综合症的临床表现及治疗要点。 能够对此类患者进行护理及健康宣教。 定义 肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 病因与发病机制 原发性 原发于肾脏本身的肾小球疾病 为免疫介导性炎症所致的肾脏损害 继发性 继发于全身性或其他系统疾病 分类和病因 临床表现 发病年龄、起病缓急与病理类型有关 典型临床表现 并发症 病理类型 原发性 微小病变型肾病 以儿童（男多于女）多见； 可有过敏病史； 典型的NS临床表现； 一般无持续HBP和肾功能减退、无肉眼血尿； 90%对糖皮质激素敏感，复发率可达60%。 病理类型 原发性 系膜增生性肾小球肾炎 我国发病率高，好发于青少年（男多于女） ； 半数起病急骤，部分为隐匿性，有前驱感染史； 多有肉眼血尿。 病理类型 原发性 系膜毛细血管性肾小球肾炎 好发于青少年，多起病急骤，70%有前驱感染； 常伴急性肾炎综合症表现，几乎均有血尿； 进展快，高血压、肾功能损害出现早，预后差