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3、放血(健康促進─民俗保健─放血)
葉育韶 中醫師
3.1、簡介:
3.1.1
這是中醫傳統療法中的治療 ,古代稱為刺絡療法,是藉由器具(如砭石、 三菱針、 梅花針 、毫針、 採血片 …)在皮膚上尋找經絡穴道或表層靜脈血管,放出少量的血液(中醫所稱血瘀),已達到開竅瀉熱、 消腫止痛、活血化瘀、急救回陽等療效.
3.1.2.放血前準備動作
1.患處:已75%酒精消毒,或優點消毒
2.器具:無菌或滅菌完成的器具
3.醫者:雙手必須消毒完成
3.1.2.2臨床操作
1靜脈刺血法:
a部位:尋找表層明顯的靜脈
b手法:挑刺法
c血量:較多的黑血量
2穴道刺血法
a部位:尋找經絡上的穴道放血
b手法:速刺法 緩刺法 散刺法
c血量:微量出血即可
3局部刺血法
a部位:瘀青腫脹處
b手法:圍刺法
c血量:較多黑血量
4緩刺
a部位:腋窩 肘窩 膕窩處
b手法:尋找靜脈處 緩緩近針約1分的深度
c血量:緩緩出血
5急刺
a部位:四肢末梢的12井穴或十宣穴
b手法:快速進出部位約1分的深度
c血量:少量鮮血
6圍刺
a部位瘀青腫痛處
b手法:在腫塊處的四周快速的點刺
c血量:常配合拔罐,將瘀血儘量流出
7散刺
a部位:大面積或循經脈而走
b手法:再患處將皮膚提起點刺放血
c血量:配合拔罐器具
8挑刺:
a部位:胸背或耳背的瘀血處
b手法:尋找患處挑破血管
c血量:局部血量
3.1.3出血的觀察
1出血時間:除靜脈放血外 其餘必須在3分內凝血
2出血量:除靜脈放血 圍刺外出血量不可太多
3出血顏色:大多黃色組織液鮮出現 而後黑色的瘀血
3.1.4療程:
1.即使是瘀青嚴重者 也不建議每天放血
3.1.5.臨床禁忌事項
黃帝內經所云”五奪不可瀉”
1.有血液性疾病,如血友病 紫癍症…者
2.皮膚有感染性可能者
3.有傳染性疾病 或嚴重內臟功能損傷者
4.孕婦 經期者或大量出血者或大量出血者
5.過度者:”太”飽 ”太”飢 ”太”悲 ”太”喜 …
6.已使用瀉法 吐法 灌腸法的治療者
3.2、適應的病症
1高燒者:在大椎(C7 T1間) 十宣(十指的指甲與甲腹肉間)點刺放血
2頭痛者:太陽穴點刺放血
3咽喉痛:少商穴(大指指甲根內側約1分處)點刺放血
4.急性扭傷瘀血:在病灶或相應處圍刺放血
5.急性胃腸炎:曲澤 委中 緩刺放血
6跌撲傷者:人中 大墩放血
3.3、注意事項
放血的弊端
1.不及:放血量太少,餘邪內留侵放他處
2.太過:出血量太多而使耗傷正氣,邪氣內出
3.過失:操作部當而損傷肌肉 血管或正中要害
4.逆施:不當放血而放血者
5.放血療法雖為民俗療法之一,但已屬侵入性治療易造成危險,需經合格的醫師始得進行以確保安全。
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