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糖 尿 病 Diabetets mellitus MACROVASCULAR COMPLICATIONS— Peripheral Vascular Disease 糖尿病足的分类 病因分类 神经性、缺血性、混合性 Wagner分级法： 0级 有发生足溃疡的危险因素，无溃疡 1级 表面溃疡 2级 有较深的溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨的感染 3级 深度感染，有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽 5级 全足坏疽 七、实验室检查 1. 尿糖测定： 发现和诊断糖尿病的重要线索 假阴性和假阳性 2. 血糖测定： 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 静脉血浆葡萄糖和毛细血管血葡萄糖两种测量方法 正常空腹血糖范围为3.9～6.0mmol/L 七、实验室检查 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 适应症：空腹血糖高出正常范围，但未达到诊断糖尿病标准者 方法：口服75g葡萄糖负荷后1、2h测血糖 4. 糖化血红蛋白A1和糖化血浆淸蛋白 5. 血浆胰岛素和C－肽水平：了解B细胞功能（包括储备功能） 6. 其他：甘油三酯和胆固醇多增高，高密度脂蛋白常降低 八、诊断要点 典型“三多一少”症状 结合实验室检查结果 空腹的定义：是必须8小时没有热量的摄入 FPG 6.0mmol/